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Propuestas urgentes para la Sanidad Pública tras la pandemia

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La FADSP propone 10 medidas urgentes para contener la pandemia

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Unos presupuestos insuficientes para la Sanidad Pública madrileña

     El acuerdo entre PP y Ciudadanos acaba de fijar el presupuesto para la Sanidad Pública madrileña para 2017, y aunque globalmente se produce un incremento (el 2,4% según la nota oficial), la realidad es que el presupuesto per capita se sitúa en 1.184,72 €, lo que los coloca por debajo del promedio de las CCAA (1.337,02 € por habitante y año y 478 € por debajo de la comunidad autónoma con mayor presupuesto per capita y en el decimotercer lugar entre las 15 CCAA de las que se conocen las previsiones de presupuestos sanitarios para 2017.

      Estamos pues ante un presupuesto claramente insuficiente que no va a poder resolver los serios problemas que tiene la Sanidad Pública madrileña resultados de una infrapresupuestación crónica , de los recortes y de las privatizaciones.

      Todavía está por conocer el detalle de la distribución de presupuestos para saber, si como ha sucedido en los últimos años los aumentos van destinados a los centros privatizados.

      Desde la ADSPM exigimos una mayor dotación presupuestaria y una apuesta decidida por la Sanidad Pública, todavía existe la posibilidad de rectificar en el trámite presupuestario.

Madrid 20 de Febrero de 2017

Presentación y Manifiesto ADSP Illes Balears

La Sanidad Pública universal ha sido la base fundamental para el desarrollo del Estado del Bienestar y es uno de los pilares para asegurar la solidaridad y la equidad dentro de una sociedad, ya que supone el esfuerzo de las personas con más poder económico y más sanas para permitir la atención sanitaria de los que tienen menos y están enfermos.

En los últimos años estamos viviendo una maniobra privatizadora donde juega un papel fundamental la estrategia de convencer a la opinión pública de las ineficiencias y problemas de funcionamiento del sistema sanitario público. Cuando son las políticas neoliberales las principales responsables de esta situación mediante la introducción de nuevas formas de gestión empresarial, que con la excusa de la innovación buscan la oportunidad de extender sus negocios y descapitalizar el sistema sanitario público.

Hay una estrategia de avanzar de manera lenta y continuada hasta conseguir que el derecho a la protección de la salud deje de ser un derecho de todos los ciudadanos y pase a ser un privilegio para aquellos que puedan pagar la asistencia sanitaria, dejando para los menos favorecidos un modelo de beneficencia.

Se están produciendo grandes cambios no sólo en las organizaciones sanitarias, sino en todas las organizaciones públicas a causa de estas políticas neoliberales que se están implantando. Estas políticas nos llevan a un futuro donde la gestión de los servicios públicos por empresas con ánimo de obtener beneficios, nos sitúa ante una pérdida de derechos ciudadanos a costa del aumento de beneficios empresariales. Ante esta deriva tomamos posición contra este tipo de políticas y contra estos modelos de gestión y proponemos la creación de una Plataforma en defensa de la SANIDAD PÚBLICA de las Islas Baleares.

Esta Plataforma pretende conseguir:

1. Una sanidad universal, gratuita y de calidad, financiada por impuestos públicos.

2. Una gestión sanitaria pública, con políticas de RRHH que potencien la dedicación exclusiva de los profesionales a la asistencia pública.

3. Recuperar las privatizaciones o externalizaciones, mediante la rentabilización de los servicios públicos. Derogación de la Ley 15/97 sobre nuevas formas de gestión de los servicios sanitarios.

4. Recuperación de la Ley 33 /2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública que promueve la disminución de las desigualdades sociales en salud, así como la derogación del RD 16/12 de medidas de sostenibilidad del sistema de salud que mantiene la condición de tener que estar asegurado para ser atendido con fondos públicos.

5. Potenciación y correcta dotación de los dispositivos de salud pública, desarrollando políticas encaminadas a la vigilancia del estado de salud de la población y sus determinantes (salud alimentaria, laboral, ambiental, brotes y riesgos epidémicos etc.). Fomentar la Inclusión de políticas de salud pública, en todas las políticas.

6. Reforzar la Atención Primaria como eje y ordenación de la asistencia sanitaria y mejorar la coordinación entre los niveles asistenciales de atención primaria y atención especializada/hospitalaria.

7. Mejorar la atención a la salud mental, la atención socio-sanitaria y la atención a la cronicidad. Creación de centros socio-sanitarios y de nexium online espana públicas.

8. Potenciar la docencia, la gestión del conocimiento científico y la investigación en el área del medicamento y la tecnología sanitaria, con recursos del sistema público de salud, con independencia de la industria farmacéutica y tecnológica.

9. Dotación suficiente para mejorar los recursos y estructuras técnicas de la sanidad pública, dirigidas a la evaluación de medicamentos, material, dispositivos y tecnología sanitaria, y a la promoción del uso racional con criterios de eficiencia.

10. Desarrollar iniciativas del sistema de salud para garantizar una negociación justa, equitativa y transparente de los precios de los medicamentos, los dispositivos y la tecnología sanitaria, evitando los precios abusivos de los mismos. (Iniciativa “No es sano”).

11. Transparencia en la gestión del sistema sanitario como parte de toda política de gestión pública. Especialmente en la gestión de las listas de espera, conciertos y gastos, garantizando una atención sanitaria eficaz y equitativa.

12. Participación real de la población y de los profesionales, en la gestión de las Áreas de salud, Hospitales y Centros de Salud, con la creación de los Consejos de Salud que están definidos en la Ley General de Sanidad de 1986.

En Palma, 16 de Febrero de 2017

cartel vertical


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La FADSP apoya las movilizaciones del 19 de febrero contra el empobrecimiento y el encarecimiento de la vida

   La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública apoya las movilizaciones convocadas el 19 de febrero contra el encarecimiento de la vida:

• Contra el encarecimiento de la vida, especialmente contra la subida de servicios básicos esenciales (electricidad, gas, calefacción…)

• 
Por subidas salariales que permitan recuperar el poder adquisitivo

• 
Incremento de las pensiones y de las rentas de protección, restableciendo
el IPC como índice de actualización

• 
Por la creación de más y mejor empleo

• 
Contra la precariedad laboral

• 
Contra la brecha salarial

• 
Por la recuperación de derechos y de la calidad de los servicios públicos

• 
Por una prestación de ingresos mínimos que nos ayude a combatir la desigualdad
y la pobreza

• 
Derogación de las reformas laborales

   Es bien conocido que la pobreza es el principal riesgo para la salud y la vida de las personas y por eso hay que acabar con el empobrecimiento y la desigualdad social, y por eso también hacemos un llamamiento a la población y profesionales de la salud para su activa participación en estas movilizaciones.

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

15 de Febrero de 2017

Las listas de espera en la Sanidad Pública

    Las listas de espera son un serio problema para la Sanidad Pública, problema que se ha agravado con los recortes, de manera que, según los datos oficiales del Ministerio de Sanidad la demora media en la lista de espera quirúrgica ha pasado de 67 días en 2009 a 89 en diciembre de 20015. En cuanto a consultas externas (según la misma fuente), la demora media también se ha incrementado desde 2009 pasando de 59 días a 68 en el mismo periodo.

   Hay evidencia de que estas cifras que reflejan el promedio del Sistema Nacional de Salud, son muy diferentes según la comunidad autónoma, y que de manera incomprensible no son ofrecidas por el Ministerio desagregadas por CCAA.

   Cuando abordamos las listas de espera en el sistema sanitario público hay que tener en cuenta que:

·         Las CCAA suelen tener sistemas de computo de las listas de espera distintas de manera que las comparaciones son dificultosas

·         Además la accesibilidad a los datos en las diferentes CCAA deja mucho que desear, en sus paginas web algunas CCAA ofrecen solo datos para toda la comunidad autónoma, otras solo por centros (lo que hace muy difícil tener el dato global de la comunidad autónoma) otras los fragmentan por indicaciones, especialidades, otras por tiempos de demora (menos de un mes, entre 30 y 60 días, etc),…, y otras simplemente no los ofrecen.

·         Por otro lado existen numerosas denuncias concretas sobre las manipulaciones y/o maquillajes de los datos oficiales mediante muchas técnicas bien conocidas (por ejemplo cuando un paciente sobrepasa mucho el tiempo deseable de demora se le pasa a “transitoriamente no programable” y pasados unos días se le vuelve a incluir empezando a contabilizar de nuevo en ese momento la demora).


   Con estas limitaciones hemos realizado un revisión sistemática de las informaciones sobre listas de espera en las paginas web de todas las CCAA y hemos comprobado que existe información solo en 16 de ellas.

   De los datos publicados se puede deducir que la demora media en la lista de espera quirúrgica oscila entre 46 y 183 días (en realidad entre 49 y 183 si solo incluimos a CCAA que oferten todos los servicios y no deriven algunos de ellos a otras comunidades autónomas), y la de consultas externas entre 25 y 69 (aunque este dato solo ha podido ser comprobado en 9 autonomías por lo que es menos representativo).

   Estos datos constatan una gran diferencia en las demoras medias autonómicas, 3,73 veces más en la lista de espera quirúrgica, diferencias que también son muy importantes en algunos casos en los que aparecen demoras por especialidades (por ejemplo en neurocirugía van de 79 a 271 días).

Reflexiones y propuestas

El debate social y político de las listas de espera es una constante cuando se habla de la calidad y buena gestión de nuestro Sistema Sanitario Público. La inapropiada respuesta de los responsables políticos provoca en la ciudadanía y los pacientes que las sufren una creciente desconfianza en el Sistema Sanitario, con importantes consecuencias económicas y sociales, retrasos diagnósticos, inequidad en el acceso, bajas prolongadas, etc.

            La realidad es tozuda y el continuo descontrol de las listas es un síntoma importante del deterioro consentido de nuestro sistema sanitario público. Las Listas de Espera reflejan una inadecuación entre la demanda de atención sanitaria y la oferta de servicios. Gestionarlas responsable y correctamente es la base de un Sistema Público de calidad. Hay múltiples factores que las condicionan y su abordaje es complejo, y se  requiere medidas para su análisis, priorización, asignación de recursos, etc. que comprometan al conjunto del Sistema Sanitario, incluyendo a pacientes y ciudadanos, etc., implicando a gestores y políticos, responsables y comprometidos con la Sanidad Pública.

            La respuesta tradicional para las listas de Espera ha sido la de aumentar los recursos, incrementar el número de consultas, intervenciones quirúrgicas, etc., mediante la contratación de más personal en algunos casos, pero sobre todo mediante jornadas extraordinarias (peonadas) o derivación de pacientes a centros privados. Medidas que a veces tampoco son populares, así por ejemplo la mitad de los madrileños en lista de espera para recibir asistencia sanitaria rechazaron ser derivados a la privada, lo que demuestra su afecto al servicio público.

            Estas medidas además de discrecionales, costosas y poco eficientes, no resuelven el problema pues el aumento aislado de los recursos, los planes de choque, no son la solución.

            En recientes informes de tribunales de cuentas de CCAA, que analizan los gastos de productividad por jornadas extraordinarias y la derivación a centros privados, concluían que, a pesar  del importante volumen de recursos económicos implicados, no constaba que se hubiera realizado el seguimiento de los programas extraordinarios aprobados ni que se evaluara conjuntamente el coste y la repercusión de la actividad extraordinaria realizada en las listas de espera.

            Las conclusiones sobre derivación a centros privados también eran categóricas; afirmaban que no había una valoración previa de las alternativas y que los costes públicos son en general inferiores a las tarifas establecidas, y que pesar de la creencia generalizada de que lo público es más caro, no existe evidencia que sustente este hecho.

            Actualmente como consecuencia de los recortes presupuestarios que afectan a la Sanidad Pública, no se realizan jornadas extraordinarias o se han reducido de manera muy importante, pero sí se sigue derivando a los centros privados, sin criterio y sin valorar la alternativa de realizarlo en el sistema público.

            También es posible que en los últimos años se esté relajando la vigilancia sobre la dedicación exclusiva del personal y se esté produciendo una disminución constante de la actividad, sin que esto esté justificado por motivo de reducción de personal. El  problema afecta a toda la red de asistencia especializada, independientemente del servicio y hospital.

            Para mejorar las Listas de Espera debe haber un cambio del modelo de gestión, incorporar medidas globales que mejoren el funcionamiento del sistema sanitario, hacer un riguroso análisis de la demanda y crear mecanismos abiertos para facilitar la participación en distintos niveles de decisión de profesionales sanitarios, gestores y las administraciones sanitaria

            Concretamente, habría que exigir a nuestros responsables políticos y gestores sanitarios que desarrollaran un Plan Estratégico que garantizara la equidad y la racionalidad en las listas de espera, incluyendo:

1- Establecer prioridades, estándares y compromisos de espera
2- Protocolizar las indicaciones quirúrgicas y la situación del paciente dentro de las listas en función de su gravedad y repercusión sobre la salud
3- Adecuar y optimizar los recursos en base a las necesidades detectadas en cada territorio
4- Analizar las necesidades mediante un Sistema de Información homogéneo, accesible y comparable
5- Adecuar el número de camas, quirófanos y medios diagnósticos a la demanda
6- Mejorar la utilización intensiva de los recursos (como abrir quirófanos por la tarde)
7- Desarrollar la cirugía ambulatoria
8- Mejorar la comunicación entre Atención Primaria y Especializada, evitando duplicidades de pruebas y consultas. Conceder al médico de atención primaria, y al especialista hospitalario que indica el procedimiento, más influencia sobre listas de espera, porque priorizarán las listas no solo por el tiempo de espera, sino por la necesidad individual de cada paciente según criterios clínicos, la discapacidad y situación sociolaborables.
9- Incrementar la capacidad resolutiva de la Atención Primaria: facilitar el acceso a recursos diagnósticos. Establecer de forma precisa las indicaciones en el uso de las tecnologías diagnósticas y terapéuticas para cada proceso y evaluarlas. El uso indiscriminado de la tecnología agrava los tiempos de demora y genera grandes ineficiencias. Acordar protocolos entre las diferentes especialidades y niveles asistenciales.
10- Implicar a los profesionales en la mejora dándoles participación activa en la gestión e incentivos en función del logro de objetivos consensuados. Promover la responsabilidad de los profesionales en la gestión clínica (contratos de gestión, contratos programa, ec...), medidas actualmente ausentes precisamente cuando la crisis las hace más necesarias que nunca, de manera que cada vez hay mayor distanciamiento y desafección entre profesionales y gestores, perdiéndose la unidad en los objetivos comunes de política sanitaria.
11- Proponer que la administración sanitaria informe periódicamente a ciudadanos y a sus representantes (ayuntamientos, organizaciones vecinales y de usuarios, sindicatos, etc.), cada 6 meses sobre las personas en lista, tiempo de espera promedio, pacientes pendientes de intervención según causas, etc.
12- Desarrollar un sistema de evaluación y seguimiento con participación profesional y ciudadana.


            Estas actuaciones se deben adoptar partiendo de un análisis global, evitando soluciones parciales, como incrementar simplemente la oferta, o las derivaciones a centros privados, mediante un compromiso claro y manifiesto para potenciar y defender el Sistema Sanitario Público, liderándolo con profesionalidad y responsabilidad, aunando criterios de universalidad, equidad y sostenibilidad..

            Las listas de espera son un elemento clave que permite evaluar la calidad del conjunto del sistema sanitario y los servicios públicos implicados. No compartimos que, actualmente, con fuertes procesos de reforma, amparándose en la necesidad de reducir el gasto público, el creciente deterioro de las Listas de Espera sirva de coartada para justificar el recorte de las prestaciones del Sistema Sanitario Público y la introducción de criterios de privatización, y para favorecer los sistemas de aseguramiento privado.

            Si, por el contrario, se implantan las medidas propuestas para mejorar el manejo de las listas de espera, nuestros responsables políticos y gestores contarían con la implicación y apoyo  de los profesionales y mejorará la confianza de la ciudadanía y de los pacientes.

 
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

15 de Febrero de 2017

Los Presupuestos Sanitarios de las CCAA para 2017

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Marea Blanca Cadiz 19 de Febrero

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Lo que sucede en los Hospitales de Madrid es el resultado de los Recortes y la Privatización

   En las últimas semanas se están produciendo toda una serie de desastres en los hospitales públicos madrileños (techos que se caen, inundaciones, etc). Estos sucesos no son sino el resultado de la política de recortes y privatizaciones que se ha impuesto a la Sanidad Pública madrileña.

   Por un lado los recortes han alcanzado el 18,5% en el gasto por habitante y año en la Comunidad de Madrid, recortes que se han trasladado en gran medida a los centros hospitalarios públicos que han sufrido continuados recortes presupuestarios: - 9,5% en 2011; - 1,5% en 2012; - 16,13 en 2013; - 8,9 en 2014 y -0,5% en 2015 (porcentajes acumulativos ya que se calculan sobre el presupuesto del año anterior). Estos recortes han supuesto disminución de personal con los resultados conocidos (cierres de camas, etc) y ausencia de las necesarias obras de mantenimiento en los centros, que son la causa de los hechos que ahora aparecen en los medios de comunicación.

   Paralelamente los centros privados han visto crecer de manera continuada su presupuesto: + 5% en 2013; + 15,73% en 2014; + 6,84% en 2015. El resultado es que el porcentaje dedicado a la provisión privada ha pasado del 8,5% en 2013 al 16,65% en 2015, por lo que los recortes presupuestarios lo han sido solo en los centros públicos mientras se incrementaban los fondos destinados al sector privado.

   La estrategia es bien conocida, deteriorar el sistema público para favorecer al sector privado, a costa de encarecer los costes de la asistencia sanitaria y empeorar la calidad asistencial.

   Por lo tanto exigimos que se cambie radicalmente la política presupuestaria en la Sanidad madrileña, que se acaben los recortes y se  prioricen los centros públicos garantizando su utilización intensiva porque bajaran los costes y mejorara la atención sanitaria a la población

ASOCIACION PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA DE MADRID

1 de Febrero de 2017

Comunicado de la mesa en Defensa de la Sanidad Pública de Granada

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La FADSP ante el aumento del Paro Sanitario

     Ante los datos de la Encuesta de Población Activa (EPA) realizada por el Instituto Nacional de Estadística referidos al  cuarto trimestre de 2016, que reflejan un importante incremento en el paro en el sector sanitario desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública queremos comunicar que:

        1.- Resulta indecente que mientras los enfermos se hacinan en los pasillos de los servicios de urgencias de los hospitales públicos (por la epidemia de gripe anual) y en Atención Primaria las demoras superan los 11 días,  el paro sanitario se haya incrementado en 31.000 parados hasta llegar a los 98.000 desempleados.

        2.- Este contraste entre servicios asistenciales saturados y recursos ociosos, pese a los gastos que ha supuesto la formación de los mismos  (que tienen un periodo de formación  entre 9 y 11 años en el caso del personal facultativo), muestra los terribles efectos para la salud de la población  y de los trabajadores sanitarios, de las políticas de austeridad y ajuste del gasto público seguidas por el actual gobierno de Rajoy, para financiar la deuda con los bancos (60.000 millones de euros) y del pago de la deuda a los prestamistas (fondos de inversión, fondos de pensiones, etc)

        3.- Desde la FADSP hacemos un llamamiento a la población y a los trabajadores sanitarios para que exijan un cambio de rumbo en  la política sanitaria de recortes de personal, camas y actividad asistencial, del actual gobierno. Es indignante que los enfermos tengan problemas de acceso a la atención mientras los sanitarios se pudren en las bolsas de desempleo 

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

27 de enero del 2017

ADSPC Convocatoria para organizar la Marea Blanca Canaria


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