Carta abierta de la Comisión Promotora de la Iniciativa Legislativa Popular “Medicamentos a un precio justo”
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¡Confinemos la austeridad y los mercados!
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Después del 7 de abril, la acción continúa: ¡Propaguemos la solidaridad, no el virus!
La Red Europea contra la Mercantilización y la Privatización de la Sanidad y de la Protección Social y el Movimiento por la Salud de los Pueblos (People’s Health Movement) están muy satisfechas de la movilización conjunta de 163 organizaciones de toda Europa con ocasión de la jornada de lucha contra la mercantilización de la sanidad del 7 de abril, bajo el lema "Propaguemos la solidaridad, no el virus".
Por toda Europa, centenares de gestos individuales y colectivos pusieron en evidencia, pese al confinamiento, que la población cree en un sistema sanitario público no lucrativo al servicio de las personas. Podéis consultar el mapa interactivo de la acción del 7 de abril pinchando aquí: bit.ly/Agir4Health
Además, tanto la población como el personal de la salud y los servicios sociales han manifestado:
1. La exigencia inmediata de medios humanos y materiales para luchar contra la pandemia y proteger en el futuro la salud de la población: contratación y formación de personal sanitario, dotación urgente de medios y gestión de stocks de materiales necesarios para hacer frente a las situaciones de crisis.
2. El rechazo a las políticas de austeridad y a la creciente mercantilización que han conducido a un desmantelamiento sistemático de los sistemas de salud pública en Europa, así como a la carencia de personal cualificado en centros médicos, residencias de la tercera edad y servicios sociales.
3. La necesidad de desarrollar y producir tratamientos y materiales de protección para contribuir a la salud pública, no a los beneficios empresariales. Se deben poner a disposición de las personas, independientemente del lugar donde residan, medicamentos, material de protección y vacunas eficaces y seguras para la prevención y el tratamiento del COVID-19; todo ello sin coste para la persona, adquirido a un precio justo por los sistemas nacionales de salud.
Cuando acabe la pandemia, la lucha por una sanidad universal para todas y todos proseguirá. La idea de sanidad universal engloba no solo una atención médica integral accesible a todas y todos de manera igualitaria, sino también la idea de un mundo basado en la armonía, la justicia y la solidaridad. Por eso rechazamos radicalmente el modelo económico actual de la Unión Europea, basado en la austeridad y no en la solidaridad.
Exigimos una reorientación de los fondos públicos para destinarlos a satisfacer los derechos fundamentales de la población: empleo, salarios dignos, vivienda, educación, energía, alimentación y agua.
Para conseguirlo, confinemos a los mercados. Debemos alejarnos de las brutales políticas fiscales que conocimos en la crisis anterior. Los 750.000 millones de euros del Banco Central Europeo no se deben usar para alimentar a los mercados financieros, sino para financiar las necesidades sociales y ecológicas de la población, en base a la protección y la mejora del bienestar físico, mental y social de todas y todos. Se debe combatir férreamente la evasión fiscal e imponer fuertes sanciones.
En lugar de sistemas sociales supeditados a la lógica del mercado y a una competencia incontrolada, debemos hacer una transición hacia un mundo socialmente justo y ecológicamente responsable. La determinación de las necesidades y la organización de los sistemas de cuidados debe estar bajo control democrático directo de comités ciudadanos, coordinados en todos los niveles de la sociedad.
Por eso reclamamos a los Estados europeos que adopten una estrategia más sólida para negociar los precios de los medicamentos, materiales médicos y vacunas. Si la industria farmacéutica sigue fijando unos precios indebidamente elevados, se deben revocar los derechos de las patentes. Igualmente, tanto los stocks como la producción de medicamentos y materiales médicos deben estar controlados por los poderes públicos, y en caso de paralización de la fabricación o el suministro, se deben revocar las patentes. Además, reclamamos que se destinen los fondos necesarios a la investigación farmacológica pública e independiente. En el futuro cercano, es de suma importancia establecer una estrategia para tender a un espacio público europeo coordinado y socializado de investigación y producción de nuevos medicamentos.
Por último, debemos apoyar y asegurar el éxito de la movilización de las trabajadoras y trabajadores de la sanidad y otros trabajadores esenciales que, a lo largo de estos últimos meses, han trabajado sin descanso para proteger nuestra salud y nuestra vida, y eso con una protección personal insuficiente y a menudo horarios inhumanos.
Es por ello que la Red Europea, People’s Health Movement y los demás firmantes de este comunicado llamamos desde ahora mismo a converger a nivel local, nacional e internacional para construir "el día después" a través de plataformas lo más unitarias posible, con reivindicaciones comunes que rompan con las recetas liberales del pasado.
Proponemos al conjunto del movimiento social que hagamos frente común y fijemos una fecha para el mes de septiembre de 2020, como primera iniciativa internacional reivindicativa.
LUCHEMOS JUNTOS POR UNA SANIDAD PÚBLICA UNIVERSAL FUERTE, CAPAZ DE ENFRENTARSE A LAS CRISIS SANITARIAS DE HOY Y DE MAÑANA
Nota AGDSP ante la paralización encuesta gallega coronavirus
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Ante la noticia de que Núñez Feijóo ha decidido frenar la segunda parte de la encuesta a 100.000 personas para detectar coronavirus mediante test rápidos, desde la Asocioacion Galega para a Defensa da Sanidade Pública queremos comunicar:
1.- Esta encuesta no responde a un diseño estadístico serio y eficiente ya que un numero muy inferior de pruebas sería estadísticamente suficiente para conocer la extensión de la infección entre la población
2.- La encuesta ha sobrecargado aún más la actividad de los Centros de Atención Primaria, especialmente del personal de enfermeria
3.- Supone un gasto innecesario en un momento de grave crisis sanitaria y económica que debería obligar a concentrar los esfuerzos y el gasto en los problemas de salud más importantes, como es la enorme mortalidad en las residencias de mayores en manos de fondos de inversión multinacional y organizaciones de algunos grupos eclesiales.
4.- Mientras se llevaban a cabo de manera innecesaria estas miles pruebas, una buena parte del personal sanitario sigue sin doxycycline-info.net realizado, poniendo así en riesgo la salud de pacientes y la actividad de los centros.
5.- Rechazamos esta burda utilización de una gravísima crisis sanitaria y social, con la única finalidad de obtener réditos electorales. Resulta indignante y patético que la Xunta de Galicia se haya gastado más de un millón de euros para poner su logotipo a una mascarillas que se reparten a la población.
Asociacion Galega para a Defensa da Sanidade Pública
10 de mayo de 2020
Propuestas de la AGDSP PARA potenciar y renovar el Sistema Sanitario Público después del coronavirus
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La pandemia del coronavirus ha tenido un enorme impacto social y sanitario, y un importante deterioro económico e determinadas actividades que tardarán en recuperarse, pero, sobre todo, ha perjudicado los sectores sociales más desfavorecidos, que están sufriendo una merma importante en sus condiciones de vida y en su salud. Esta tremenda experiencia debería hacer reflexionar a toda la sociedad y a sus representantes. Hay que arbitrar medidas estructurales, económicas y sociales, que minimicen el daño causado. Hace falta invertir en investigación para estar preparados para posibles pandemias en el futuro, y tendremos que fortalecer la Sanidad Pública, auténtico bastión en este momento para defender a la ciudadanía de la afectación por el coronavirus.
Desde la Asociación Galega para a Defensa da Sanidade Pública (AGDSP) hacemos estas propuestas:
1.- Acabar con la marginación de la Atención Primaria situándola como eje del sistema.
2.- Recuperar los hospitales privatizados, los recursos recortados y crear camas para atender enfermos crónicos y afrontar posibles futuras epidemias.
3.- Potenciar los Servicios de Salud Pública.
4.- Mejorar la coordinación de los recursos sanitarios y socio-sanitarios.
5.- Combatir la medicalización del sistema de salud y el consumismo sanitario de la población.
6.- Reorientar la investigación a las necesidades de salud y garantizar su carácter público.
7.- Restituir el carácter público del Sistema Sanitario Gallego.
8.- Impulsar una política de personal sanitario racional e incentivadora.
9.- Democratizar el Sistema Sanitario.
Desarrollo de estas propuestas
1.- Acabar con la marginación de la Atención Primaria poniéndola en el eje del sistema
- Incrementar el presupuesto hasta el 25%, lo que supone el doble del actual (12%).
- Aumentar el personal de los Centros de Salud para finalizar con la masificación (50 o más pacientes al día) y el escaso tiempo de las consultas (menos de 5 minutos por paciente) y redefinir las tareas asistenciales entre todo el personal, ya que actualmente recaen sobre todo en el personal médico. Es preciso replantear los procedimientos de actuación y aumentar el personal: enfermería, fisioterapia, psicología clínica, trabajo social, logopedia, terapia ocupacional, etc.
- Priorizar las actividades de promoción, prevención, rehabilitación y trabajo comunitario en los Centros con la colaboración de los servicios asistenciales, salud publica e instituciones locales (como ayuntamiento o diputaciones).
- Extender las actividades de la AP a las Residencias de Mayores, para lo cual es imprescindible recuperar su carácter público. Para eso se deberán incrementar y redimensionar las plantillas de los Centros de Salud, en las localidades donde estén ubicadas).
- Responsabilizar a la AP de la coordinación de los procesos asistenciales a desarrollar entre los Centros de Salud, Hospitales, Servicios de Salud Pública, atención a la dependencia y asistencia social.
2.- Recuperar los hospitales privatizados, los recursos recortados y crear camas para atender enfermos crónicos y afrontar posibles futuras epidemias
- Recuperar las 450 camas suprimidas en la última década, las más de 1.000 plazas de trabajadores (513 de personal medico, 184 de enfermería) que permitirían abordar el incremento de la listas espera tras la paralización de los hospitales durante la crisis, y la saturación de los centros en caso de nuevas epidemias..
- Crear una Red de Hospitales de Promedio y Larga Estancia (para atender las pacientes que no precisan recursos complejos y costosos) que permita descongestionar los hospitales de agudos. Los enfermos crónicos incrementan las listas de espera e incrementan costes. Esta Red sería de gran utilidad ante la posibilidad de futuras epidemias.
- Recuperar los hospitales privatizados por la Ley 15/95 de Nuevas Formas de Gestión, que deberá ser derogada.
- Incrementar y ampliar la actividad de los hospitales públicos y reducir la concertación con la privada, recuperando el carácter subsidiario y complementario de los conciertos con centros privados.
- Reintegrar al sistema los servicios externalizados (laboratorio, radiología, limpieza, cocina, etc) que son más costosos y menos seguros para los pacientes.
- Acercar la atención hospitalaria a la población en las áreas rurales alejadas de los grandes hospitales para lo cual habrá que recuperar las áreas suprimidas con la reforma de la Ley Gallega de Sacude y los servicios recortados en los Hospitales Comarcales.
3.- Potenciar los Servicios de Salud Pública
- Mejorar y potenciar la vigilancia y alerta de epidemias, y recuperar lo manejo y la gestión de los sistemas de información, historia clínica, registros del cáncer, etc., que la Xunta adjudicó a empresas multinacionales y la entidad privada.
- Potenciar y reforzar los Servicios de Epidemiología dependientes de la Conselleria de Sanidad.
- Elaborar Planes de Salud Pública, en el Sistema y en las Áreas Sanitarias, para intervenir sobre los principales determinantes de la salud con la colaboración con los Centros de Salud y los recursos locales de cada área: medio ambiente, tabaquismo, alimentación sana, ejercicio físico, prevención de riesgos laborales, etc.
Nota AGDSP situación coronavirus residencias mayores
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1.- La incidencia de la pandemia de coronavirus en Galicia no ha tenido afortunadamente la virulencia de otras CCAA. Esta situación no tiene una relación directa con la actuación de la Xunta de Galicia, sino con las características específicas de Galicia: Ruralidad, baja contaminación, dispersión de la población, traslados de personas, temperatura media o hacinamiento en el trasporte público
2.- La epidemia ha tenido sin embargo una gran trascendencia en el nivel de contagios y en la mortalidad de las personas que viven en las residencias de mayores, lo que si está directamente relacionado con la política de Feijjo de privatizar buen parte de las mismas. Según el informe del Consello de Contas de Galicia y las denuncias de familiares y trabajadores, este proceso se ha caracterizado por irregularidades y amiguismo en su adjudicación, falta de controles por la Conselleria, escasez de personal, deficiencias en las instalaciones o incumplimiento de los protocolos de funcionamiento.
3.- Es evidente la relación entre las malas condiciones de muchas de ellas y la deficiente gestión del problema por la Xunta y la Conselleria con el elevado número de personas afectadas, tanto entre los internados como entre los trabajadores, que han realizado un ingente trabajo pese a la falta de recursos y de equipos de protección adecuados.
4.- Denunciamos también que estas empresas (muchas de ellas multinacionales y fondos de inversión), han actuado sin trasparencia y sin informar lasix-info.net a los familiares y a la población, generando una gran alarma social.
5.- Por todo esto exigimos a la Xunta de Galicia y a la fiscalía de Galicia:
a- La intervención inmediata de las residencias donde se hayan concentrado los problemas de contagio y mortalidad
b- Apertura inmediata de una auditoria para conocer y depurar responsabilidades sobre:
· El proceso de privatización de las residenciasd- Desarrollar y aplicar la Ley de Dependencia para que el mayor número posible de personas mayores que lo deseen puedan recibir ayuda para seguir viviendo en sus domicilios.
6.- Exigimos que la Xunta de Galicia de cuenta de los resultados de la auditoria y de las medidas adoptadas a los familiares, al Parlamento de Galicia, a los sindicatos representantes de los trabajadores y a la opinión pública
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública
8 de mayo de 2020
La Sra. Ayuso y el consejero de Sanidad de Madrid deben rectificar o dimitir
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La dimisión de la Directora General de Salud Pública de la Comunidad de Madrid ante su rechazo de la petición de la misma de entrar en la fase 1 de descalamiento es un buen índice de la desastrosa gestión de la pandemia que ha hecho la Comunidad anteponiendo siempre los intereses ideológicos y empresariales por encima de la salud de la población.
Ya Esperanza Aguirre suprimió en su día la Dirección General de Salud porque le estorbaba y cuando se produjo su recuperación esta se hizo con escasez de medios y personal que se han evidenciado durante la pandemia
Su sustitución por el exresponsable del caos organizativo del hospital de IFEMA y coorganizador del espectáculo del cierre del mismo, sin ningún tipo de respeto a las restricciones sanitarias que se imponen a la población y con claro riesgo para la extensión de los contagios, precisamente en un punto especialmente crítico, indican que esta persona, sin mayores conocimientos sobre Salud Pública ve premiada su adhesión incondicional al régimen de la Sra Ayuso antes que su competencia profesional.
Triste espectáculo el que da la Comunidad, con más muertes y más contagiados, intentando exponer a la población a un elevado riesgo de rebrote de la pandemia, solo para favorecer a los grupos amigos y a sus intereses económicos, y por continuar con su absurda política de enfrentamiento con el Gobierno central.
Ahora corresponde al Gobierno y al Ministerio de Sanidad hacer valer su competencia como autoridad sanitaria, y evitar que una persona del perfil ideológico e intelectual de Trump y Bolsonaro, exponga a la población madrileña a un nuevo e importante riesgo para su salud.
La Sra. Ayudo y el Consejero de Sanidad deberían dimitir porque solo otro gobierno, uno que sea solvente y racional pueden dar seguridad a la población en una situación como esta.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Publica de Madrid
8 de mayo de 2020
Asumir las enseñanzas de la pandemia en Canarias
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Acaba de ver la luz el llamado Pacto para la Reactivación Social y Económica de Canarias que, en lo que se refiere a los aspectos sanitarios, aunque en el papel contempla con acierto las prioridades para la Salud Pública y la Asistencia Sanitaria Públicas así como en relación con la Asistencia Sociosanitaria en nuestra Comunidad Autónoma, continúa situándose en los presupuestos de la llamada "colaboración público-privada" para "desarrollar las capacidades sanitarias". Por cierto, no sabemos si tener un Director del Servicio Canario de la Salud que dice la barbaridad de que "el coronavirus ya no está en las calles de Canarias" está comprendido dentro de las "capacidades sanitarias" para seguir desescalando.
Nuestro sistema sanitario ha estado orientado esencialmente al tratamiento de enfermedades crónicas originadas en determinantes económicos, sociales y medioambientales. Pero los cambios introducidos por el neoliberalismo (contaminación, recortes de los servicios públicos y una globalización incontrolada con un incremento exponencial de desplazamientos de personas y mercancías) ha reintroducido las epidemias infecciosas que parecían superadas para siempre y reducidas a países pobres, para las que nuestro sistema no está adaptado para hacerles frente.
Si algo ha puesto en evidencia la pandemia es la debilidad de nuestros servicios de Salud Pública, poco desarrollados desde siempre pero penalizados especialmente con los recortes. Hay que reforzar el dispositivo de la Salud Pública y desarrollar la Ley General de Salud Pública, aprobada en 2011 y puesta en hibernación por los gobiernos del PP. Estos servicios deberían coordinar sus estrategias con la Atención Primaria y las administraciones locales para combatir los determinantes de la enfermedades crónicas (pobreza, comprar prednisone online, contaminación, sedentarismo, tabaquismo, etc.) y con los sistemas de alerta y contención de las nuevas epidemias de enfermedades contagiosas (Gripe A, Ébola, SARS, Covid-19…) asociados al cambio climático y la globalización. Los servicios de epidemiologia y lucha con las enfermedades infecciosas deberían reforzarse y mejorar su capacitación.
En Canarias al contrario de otras CCAA no existe Ley autonómica de Salud Pública aunque tras la entrada en vigor, el 6 de octubre de 2011, de la Ley General de Salud Pública tocaba concretar en nuestro archipiélago la organización y funcionalidad en dicho terreno. A estas alturas del año 2020, y con mucha más fuerza si cabe, seguimos precisando en Canarias una Ley de Salud y de Sanidad con mayor nivel e integración de lo epidemiológico, sanitario, sociosanitario, social, preventivo, asistencial...., una Ley que integre la “Ley de Sanidad” y la “Ley de Salud Pública”. Que por un lado actualice la obsoleta Ley 11/94 de Ordenación Sanitaria de Canarias y por otro lado concrete en Canarias la Ley General de Salud Pública.
La ADSPM ante el cierre del Hospital de IFEMA
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La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid ante el cierre del Hospital de Campaña de IFEMA tiene que señalar:
- Nos parece prematuro este cierre porque la pandemia todavía no ha acabado, y las medidas de desescalamiento pueden provocar un rebrote de la misma especialmente en la Comunidad de Madrid, que es la comunidad autónoma donde el impacto de la misma (en afectados y en fallecidos) ha sido mayor, y donde los datos actuales son peores.
- Entendemos que el interés en su cierre prematuro por parte de la Comunidad de Madrid tiene que ver tanto con su intención de incrementar las derivaciones de los enfermos menos graves a los centros privados (lo que ya estaba sucediendo días antes) y así favorecer los negocios privados, como de los planteamientos economicistas de la Comunidad de Madrid concretados en los despidos de los trabajadores contratados al efecto a los que se dice admirar pero a los que reiteradamente se maltrata.
- Por otro lado el espectáculo de marketing montado en el acto de cierre ha sido simplemente vergonzoso y un peligro para la salud publica, evidenciando el cinismo de la Sra Ayuso y su incompetencia en el abordaje de la pandemia: Sra Ayuso, menos vestirse de luto y mas medidas para evitar los contagios, que eso es lo que previene las muertes, y nos sus declaraciones llenas de insidias y falsedades.
- Hay que depurar responsabilidades no solo en el acto de ayer, sino sobre todo en la gestión irresponsable de la Comunidad de Madrid, antes y durante la pandemia.
Desgraciadamente este 2 de mayo no tenemos nada que celebrar en la Comunidad de Madrid, seguimos con un gobierno que recorta y privatiza, que se salta todas las medidas de prevención y que solo se preocupa de actos propagandísticos y no de reforzar la Sanidad Pública como es necesario, y ayer mismo le recordaron los trabajadores sanitarios.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid
2 de mayo de 2020
Es el momento de la recuperación de las privatizaciones
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La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública considera que la salida de la crisis del Covid19 tiene que venir especialmente por un reforzamiento de la Sanidad Pública y por la recuperación de las privatizaciones llevadas a cabo en los últimos años.
Solo si tenemos una potente Sanidad de gestión y titularidad públicas podremos conseguir una respuesta adecuada a los retos de salud que van a producirse en los próximos años, y es evidente que parte del problema actual producido por la pandemia en nuestro país, como la elevada mortalidad y el colapso de los centros hospitalarios que ha obligado a la apertura apresurada de hospitales de campaña, tiene que ver con un sistema debilitado por recortes y privatizaciones.
Por eso es especialmente llamativo que en la Comunidad Valenciana se plantee el mantener los sistemas de concesiones administrativas en centros hospitalarios que precisamente el Govern se había comprometido en recuperar aprovechando la finalización de las concesiones (Denia, Torrevieja), por lo que una prorroga seria precisamente lo irregular.
Creemos que es un error este tipo de planteamientos y que además no puede justificarse por motivo del déficit público, menos aún cuando el Gobierno va a reflotar, a costa de los presupuestos públicos, numerosas compañías privadas.
Reforzar la sanidad Pública tiene que ser una cialis diario la solucion en la actual situación, y una parte de ese refuerzo tiene que venir por la recuperación de los centros privatizados por las políticas del PP. No es de recibo que no hayamos aprendido de los costes sociales y sanitarios que ha provocado una política sanitaria que ha desoído las necesidades de salud en aras a planteamientos económicistas.
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública
29 de Abril de 2020
La FADSP ante la desescalada del confinamiento
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La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública ante las propuestas de desescalada del confinamiento de la población respecto a la epidemia de Covid 19, estima que previamente al mismo deberían de realizarse pruebas a todo el personal del sistema sanitario público, al de las residencias de personas mayores y a las personas internadas en ellas para poder garantizar que entre los mismos no existen personas infectadas asintomáticas que puedan transmitir la infección.
Hacer una desescalada sin tener suficientes garantías de que estas personas no están infectadas supone correr un serio riesgo de nuevos contagios porque se trata de personal de riesgo y que garantiza la atención a la población, además de encontrarse en contacto directo con la misma.
Obviamente esta desescalada puede y debería de realizarse por territorios concretos teniendo en cuenta las condiciones epidemiológicas de cada uno de ellos (por ejemplo poblaciones rurales, islas, etc) y garantizando el aislamiento entre las zonas que continúen estando confinadas respecto a las que no lo están.
La prudencia en la desescalada debería de ser la norma porque aunque parece que estamos saliendo de la situación más crítica no hay garantías de que esta no vuelva a producirse de nuevo, y si no actuamos adecuadamente corremos el riesgo de un repunte de la enfermedad.
Confiamos en que la solidaridad entre territorios se haga efectiva también en esta situación, e instamos a las autoridades sanitarias a tener en cuenta y coordinar a todos los agentes presentes en el sistema sanitario público, porque solo la cooperación y la colaboración pueden garantizar una salida positiva y ordenada de esta grave crisis sanitaria.
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública
24 de Abril de 2020.
Nota AGDSP sobre las declaraciones del Conselleiro y realización de test en Galicia
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El Conselleiro de Sanidad gallego atribuye la baja incidencia del coronavirus en Galicia a la rapidez de actuación de la Xunta para adoptar medidas de protección (aparte de hacer una loa el “amado lider”). Desde la AGDSP expresamos nuestro desacuerdo con estas afirmaciones y queremos aclarar:
1. Diferentes estudios demuestran que la mayor o menor incidencia y mortalidad de esta pandemia en cada territorio, tiene que ver con múltiples factores que dificultan o favorecen la diseminación del virus: las aglomeraciones en actividades o medios de transporte (metro, autobuses, tren,...), la concentración o dispersión #poblacional, la existencia de viajes de larga distancia que faciliten la llegada de personas de lugares ya afectados, el nivel de partículas contaminantes en el aire, la temperatura y el clima de cada territorio, etc.
2. Galicia forma parte de las Comunidades Autónomas en las que las condiciones de riesgo están más atenuadas; el reducido contacto con personas procedentes de zonas afectadas (excepto el éxodo de Madrid en los días previos al confinamiento), la dispersión poblacional y las condiciones climáticas, dificultan la diseminación viral. Atribuir la menor incidencia de casos a la acción del gobierno gallego es una afirmación sin fundamento y que demuestra un intento de obtener ventaja política o desconocimiento profundo de la epidemiología.
3. Rechazamos el estudio epidemiológico de 100.000 usuarios, para determinar el estado de Inmunidad de la comunidad cuando el Ministerio va a realizar un estudio de 40.000 ciudadanos, para determinar la desescalada de la cuarentena y cuando no hay test para los profesionales en contacto con los usuarios, ni para los pacientes que con síntomas leves que tiene que confinarse 14 días.
3. La actuación de la Xunta, con la entrega a manos privadas de las Residencias Geriátricas para convertirlas en un negocio, sí que fue determinante para provocar una altísima mortalidad por el coronavirus. Las deficientes condiciones, el déficit de personal y la mala gestión (solo centrada en el beneficio económico y no en el bienestar las personas internadas ) fueron factores decisivos para que las muertes en estos centros, representen el 40% del total de fallecidos en Galicia. Estas deficiencias, fueron denunciadas por el Consejo de Cuentas, por la Valeduría del Pueblo, por trabajadores/as y familiares. La Xunta de Galicia no ejerció su deber de vigilar y supervisar las adecuadas condiciones de estas instituciones. El nivel de contagios y muertes es muy superior en las residencias privadas que en las públicas. Esta sí que es una competencia directa de la Xunta y del señor Conselleiro.
4. Es inaceptable que el Gobierno de la Xunta de Galicia (que hizo recortes inadmisibles en los recursos sanitarios) pretendan ahora obtener un beneficio electoral de esta desgracia, utilizando el maquillaje y la tergiversación de la realidad. La prioridad máxima en este momento es detener la pandemia y tratar a las personas afectadas. No debemos olvidar que las políticas de la Xunta en la última década, provocaron un serio deterioro del sistema sanitario para hacer frente a la pandemia en condiciones adecuadas.
Asociación Galega para a Defnsa da Sanidade Pública
24 abril 2020
¿Desescalada canaria o caída al abismo?
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El susodicho "Plan canario de desconfinamiento" es un dislate epidemiológico al pretender su aplicación desde el lunes 27 de abril ya que en Canarias al ser la prevalencia (proporción de casos) de Covid-19 baja eso implica que la proporción de susceptibles a infectarse es alta. Por otro lado la incidencia diaria (número de casos nuevos) se mantiene muy baja gracias al aislamiento insular y al confinamiento de las personas. La precipitación en relajar el confinamiento se puede traducir en un disparo hacia arriba de la incidencia dada la elevada proporción de susceptibles (según los datos del Ministerio de Sanidad, en Canarias no está garantizada una inmunidad poblacional alta que nos daría protección de grupo). Por eso tal relajación solo se podrá hacer cuando además de la incidencia diaria cercana a cero haya transcurrido el plazo prudencial que lleva hacer la PCR a la proporción requerida de la población, detectando así a las personas asintomáticas que portan el virus y que para desconfinarse deberán antes cumplimentar el correspondiente aislamiento añadido de 2 semanas. Tal cosa podría ser realizable a corto plazo en las islas de La Graciosa, El Hierro, La Gomera e incluso quizás hasta en La Palma, Fuerteventura y Lanzarote pero llevará mucho más tiempo aplicarlo también en Gran Canaria y en Tenerife.
De todos modos el epidemiólogo Fernando Simón nos remite a una valoración dentro de 2 semanas ya que de momento no se dan las condiciones en ningún sitio, es decir, habrá que esperar ese plazo para entonces diseñar la forma de "relajar las medidas del estado de alarma" y que no se den precipitaciones. Solo entonces se podrán plantear más salidas programadas, por horas y para distintos grupos vulnerables, véase población mayor o con patologías tipo diabetes, enfermedad mental, cardiovascular, etc. siendo la fecha indicativa la del 10 de mayo. Por supuesto, deberá ser más tarde cuando se plantee la posibilidad de "abrir ciertos hoteles o apartamentos". Por otro lado, también Fernando Simón insiste en que "no solo se trata de la magnitud de la epidemia en cada momento y lugar sino de la capacidad para responder a ella, tanto de recursos de asistencia sanitaria como de medios preventivos y de salud pública (capacidad de detección precoz y de diagnóstico, aislamiento de casos y seguimiento de contactos)".
En el período de retirada progresiva de las medidas de confinamiento la Atención Primaria debe ser una pieza clave en la nueva fase de atención a la pandemia, debe desempeñar un papel esencial para vigilar posibles repuntes epidémicos, mantener el tratamiento y cuidados domiciliarios de los afectados, realizar pruebas diagnósticas y mantener la información y educación de la población. Para una Atención Primaria deficitaria como la canaria se necesita recuperar recursos recortados, ampliar plantillas y los recursos actuales, garantizar medios materiales suficientes (material de aislamiento personal, test diagnósticos, etc) sin los cuales no podría desempeñar esta importante actividad. También se precisa reforzar los recursos de Salud Pública que en Canarias reciben un miserable 0,98% del presupuesto sanitario como ha denunciado repetidamente en el pasado la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Canarias (ADSPC).
Algunas reflexiones a propósito de la pandemia
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La primera es la constatación de que el sistema sanitario público ha resistido, no se ha colapsado, y lo ha hecho gracias a sus profesionales, que no han sido unos héroes, pero que han cumplido con creces su obligación de llevar la profesionalidad a la excelencia, por su compromiso, sus conocimientos y su responsabilidad.
Es difícil entender que se sigan haciendo grandes inversiones en material armamentístico y haya este déficit de inversiones en investigación y material para detener una invasión microbiana, cuando desde todos los foros se anunciaba que esta era mucho más probable en nuestra región que un conflicto armado.
Las lecciones son evidentes: hay que reforzar y blindar el sistema sanitario público, hay que tratar mejor a los trabajadores de la salud, hay que dotar de más recursos a la investigación y a los profesionales de la salud pública y, finalmente, hay que tener empresas nacionales que sean capaces de fabricar los materiales necesarios para una situación como esta.
La segunda reflexión es a propósito de un gran fracaso, la gran mortalidad por COVID-19 en las residencias de ancianos y como se han producido estas. Hemos podido constatar que no estaban preparadas para algo así, pero tampoco lo estaban antes, para el día a día. Se ha evidenciado falta de personal, cuidador y sanitario, en muchas de ellas y eso, unido a la falta de material de protección y test diagnósticos, ha sido fatal. Habría que replantear qué solución de habitabilidad damos para nuestros mayores, pero ya mismo hay que adaptar la legislación sobre las residencias a la situación actual, en la que la mayoría están ocupadas por personas muy mayores y con pluripatología, que precisan de muchos cuidados, también sanitarios.
Hay que adaptar la legislación, pero también, y esto es muy importante, vigilar que esta se cumpla, porque no puede ser que algunas residencias recorten en personal y cuidados para que mejore su cuenta de resultados. Tampoco debiera recortarse en salario a los trabajadores de estos centros y pagarles conforme al gran trabajo que realizan. Hay otras cosas que aclarar, por ejemplo, la relación de los centros de salud con las residencias que disponen de médicos. Hay que revisarlo todo para que no vuelva a ocurrir esta situación de desamparo que han sufrido nuestros mayores.
Hay muchas más reflexiones que hacer, como constatar que se cumple el paradigma y esta pandemia, que no distingue de ideologías o fronteras, sí lo hace entre clases sociales, y aquellas más desfavorecidas van a ser, como siempre, las que salgan peor paradas. Otro gran reto será evitar que crezcan estas desigualdades y no aumente el sufrimiento de los que más sufrían ya.
Hay más, algunas me afectan de modo muy directo, por ejemplo, que la pandemia nos ha puesto a los sexagenarios en nuestro sitio, nos hemos mirado en el espejo de la enfermedad y nos hemos visto viejos ("personas de riesgo") y nos hemos dado cuenta de que nos habían engañado con las campañas de la "segunda juventud" de las agencias de viajes, que solo pretendían animarnos a consumir.
Finalmente, algo positivo; en mi vida profesional me han hecho mil veces la pregunta de qué era la Medicina Interna o qué hacíamos los internistas en el hospital. Pues bien, además de otras muchas cosas, estar en primera línea cuando aparece una enfermedad nueva que comporta un reto y un riesgo importante. Ocurrió con el síndrome del aceite tóxico, con la infección por VIH/sida, con el ébola y ahora con esta pandemia. Ahí tienen una respuesta.
Ante la situación del Sistema Sanitario Gallego en la Pandemia
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Desde la AGDSP, tenemos que manifestar nuestra posición crítica ante ciertas valoraciones por parte del Gobierno de la Xunta de Galicia, en las que se aprecia una actitud de “sacar pecho” ante su gestión de la pandemia de la COVID-19 en Galicia.
Somos conscientes de la complejidad y magnitud de esta pandemia y por lo tanto también entendemos que surgieron muchas dificultades, nuevas, las que no era fácil darle una respuesta rápida e idónea. Pero también tenemos que tener muy presente que muchas otras situaciones, en los que se vivieron momentos muy críticos y de riesgo, no tenían que ver con la situación provocada por la aparición de la COVID-19. Fueron situaciones mal gestionadas y muy graves que tienen una explicación en los deficits, recortes y privatizaciones que se llevan hecho a lo largo de estos años por el Sr. Feijóo y las políticas neoliberales del PP.
Desde este punto de vista le pedimos al gobierno gallego que además de exaltarse de sus éxitos tenga también una actitud autocrítica y sea capaz de reconocer que las políticas de recortes que implementaron son la causa de buena parte del sufrimiento y de las incertidumbres que llevan acontecido durante estas últimas semanas.
En este sentido, queremos manifestar el siguiente:
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El papel de la Atención Primaria en la pandemia
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La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública ante el anuncio de una probable desescalada de medidas de confinamiento como consecuencia de la estabilización y descenso de la epidemia y el papel de la Atención Primaria en la misma tiene que comunicar:
1.- Durante la epidemia la Atención Primaria, allí donde ha seguido funcionando, ha jugado en papel fundamental a la hora de atender la demanda de enfermedad, diagnosticar nuevos casos, controlarlos en los domicilios o informar a las familias sobre medidas para evitar contagios. Desde los Centros de Salud se ha atendido a pacientes en residencias de mayores, y mantenido las consultas telefónicas y presenciales para diagnosticar, informar y tranquilizar a la población.
2,. Este nivel asistencial ha demostrado su capacidad para acercar los servicios asistenciales a la población y gracias al conocimiento de los antecedentes personales, familiares y de su historial clínico, garantizando una atención cercana y segura las personas y familias que forman la comunidad
3.- El seguimiento de las personas afectadas en los domicilios ha evitado en colapso de los hospitales para atender a los pacientes más graves
4.- Consideramos que en algunas comunidades autónomas la utilización del personal de Atención Primaria en hospitales de campaña, cerrando los Centros de Salud, se ha acompañado de importantes problemas, deficiencias, alejando a la población de sus recursos asistenciales.
5.- No seria aceptable que algunas administraciones sanitarias como la de Madrid perpetuaran estos cierres, aprovechándolos para desmantelar la Atención Primaria
6.- En el período de retirada progresiva de las medidas de confinamiento la Atención Primaria debe desempeñar un papel esencial para vigilar posibles repuntes epidémicos, mantener el tratamiento y cuidados domiciliarios de los afectados, realizar pruebas diagnósticos y mantener la información y educación de la población. Pero para ello necesita recuperar los recursos recortados, ampliar las plantillas y los recursos actuales, garantizar medios materiales suficientes (material de aislamiento personal, test diagnósticos, etc) sin los cuales no podría desempeñar esta importante actividad
Por todo ello creemos que potenciar la Atención Primaria es esencial para asegurar una atención sanitaria de calidad para toda la población, y debe ser una pieza clave en la nueva fase de atención a la pandemia.
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública
20 de Abril de 2020
Neumonía y mortalidad por Covid19
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La neumonía es una enfermedad frecuente en nuestro medio y que además tiene una tasa de mortalidad en torno al 8,4% en pacientes sin otras complicaciones cardiorrespiratorias, pero esta tasa se incrementa notablemente en ancianos y/o en personas con problemas pluripatologicos. Supone entre el 2 y 3% de las muertes anuales en nuestro país.
Según los datos oficiales, en España fallecieron por neumonía 10.222 personas en 2017 y 10.415 en 2018 (obviamente en ninguno de estos casos el coronavirus Covid19 jugo papel alguno), por eso incluir como fallecidos por Covid 19 todos los casos de neumonía, aunque no se haya comprobado la presencia del virus, es un error evidente que sobreestima la mortalidad del mismo, aparte de generar confusión en las estadísticas y dificultar el seguimiento de la evolución de la pandemia.
Es obvio que algunos casos de fallecimientos por neumonía en estos últimos meses, a los que no se les ha realizado los test, pueden tener su origen en el Covid19, pero incorporarlos sin mas a las estadísticas es un craso error, porque seguirán existiendo personas que mueren por neumonías de las que no es responsable el Covid19, en todo caso deben de notificarse como dudosos o de causa no identificada, porque pueden muy bien phentermine online espana a otros patógenos y probablemente nunca se conocerá con exactitud la causa ultima de la muerte, salvo que se realice el test a todos los fallecidos. En todo caso conviene recordar que la presencia de neumonía ya se incorporo hace días a los protocolos para realizar los tets.
En esta pandemia necesitamos más rigor y coordinación y menos afán de originalidad y protagonismo porque solo si existe una buena cooperación tendremos resultados positivos y podra responderse con eficacia ante este importante problema de salud
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública
18 de Abril de 2020
¿Hay realmente un exceso de mortalidad por casos no declarados de COVID-19?
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En estos días desde El País y luego en otros medios de comunicación se trata mucho del posible exceso de mortalidad durante la pandemia en nuestro país, entendido este como un exceso de mortalidad no explicable por los casos de muertes oficiales por Covid19, supuestamente debida a casos no bien identificados, y aunque un periódico no es el mejor lugar para tratar este tema que tiene mucha complejidad técnica, me parece imprescindible aclarar algunas cuestiones.
¿Hay realmente un exceso de mortalidad por casos no declarados de Covid19?
Esta es la cuestión más crucial del debate, y la hipótesis se basa en las estimaciones de mortalidad realizadas por el Instituto de Salud Carlos III y publicadas por el Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria en España (MoMo). Por ello lo primero que hay que explicar es que la estimación de la mortalidad es una función estadística que se basa en las probabilidades y que establece unas cifras estimativas que con frecuencia no se parecen nada a la realidad concreta (aunque sí lo hagan en un espacio y temporal muy amplio), y que están sujetas a unos intervalos de confianza muy grandes, como puede observarse en el gráfico adjunto (situación a 7 de abril de 2020) y pocos días, en realidad, uno en 4,5 meses, la mortalidad real coincidió con las estimaciones, desviándose en los demás, bien por exceso o por defecto, por lo que utilizar como referencia indiscutible la estimación promedio produce errores evidentes.
Por otro lado, si se observa el gráfico se verá que el 28/12/19, el 14/2/20 y el 29/2/20 las muertes producidas estuvieron por debajo incluso del intervalo de confianza estimado al 99%, ¿quiere esto decir que murieron muchas mas personas y no se contabilizaron o se escondieron?, por supuesto que no, sino que las estimaciones son eso, estimaciones, la realidad, los hechos, son distintos.
Un ejemplo fácil de entender sobre las limitaciones de las estimaciones: todos sabemos que la probabilidad de que salga un numero concreto en un dado de 6 caras numerado del 1 al 6 es de 1/6, pero nadie sensato apostaría su vida o toda su fortuna a que sale un 6 al tirar el dado si las 5 tiradas anteriores no ha salido este numero, porque la probabilidad del 16,66% de que salga un 6 se produce con certeza, si el dado no esta trucado, cuando se realiza un numero muy elevado de tiradas, pongamos 1000, pero no con una tirada en concreto, es decir las estimaciones son útiles tendencialmente, para enviar una señal de alarma, de que algo no va bien en el caso de aumentos inesperados de la mortalidad, pero tienen una aplicación limitada para predecir la mortalidad que va a producirse un día o una semana en concreto.
Lo mismo puede decirse respecto a la conveniencia de evaluar periodos más largos en la mortalidad que un día o una semana, que como hemos visto tienen una gran variabilidad (en parte debido a la climatología, pero por supuesto a muchos otros factores), y obviamente las comparaciones deben de hacerse con periodos amplios y no tan solo con el año anterior. Si vemos el mes de marzo de 2020, la mortalidad, excluidos los casos declarados por Covid 19 fue de 37.445 personas, por encima de la media de los últimos 10 años, aunque no fue el año de mayor mortalidad registrada en marzo en este periodo, lo superaron 2018, 2012 y 2015, es decir si excluimos la mortalidad declarada por Covid19 (9.053 casos en marzo), marzo de 2020 estuvo dentro de lo esperable, ya veremos lo que sucede en abril y sobre todo cuando acabe la pandemia que es el momento de poder hacer una valoración mas ajustada a la realidad.
Otro artefacto es el cómputo de las personas que fallecen solas en su domicilio y cuya muerte se asigna al día en que se encuentran y no al que fallecieron realmente que obviamente no se conoce, y por supuesto los posibles retrasos en las notificaciones al registro que puede alterar los datos diarios y semanales.
La cuestión es mas complicada si bajamos al nivel de las CCAA, primero porque tienen menos población que el conjunto del país, y ello amplia el margen de error, y luego porque pueden registrar casos procedentes de otras CCAA (El País de nuevo señalaba la presencia elevada de población desplazada desde Madrid en Castilla La Mancha y Castilla y León).
Y si existiera un exceso de mortalidad, ¿se debería a casos no diagnosticados de Covid19?
Este asunto es todavía mas difícil de evaluar porque es obvio que nunca se podrá afirmar que las personas muertas a las que no se les realizó el test no murieron por el coronavirus, aunque es razonable que no se les haga sistemáticamente a todos los fallecidos porque sabemos que hay pocos test y debe priorizarse su uso, quizás en su momento si existiera una gran disponibilidad no sería una mala idea.
Con esa limitación, existen otras hipótesis plausibles para explicar un aumento de mortalidad no debida al Covid19, y es que debido precisamente a la pandemia muchas personas enfermas no hayan acudido, por miedo al contagio, al sistema sanitario, pese a tener síntomas graves y/o que el propio sistema, muy focalizado en el abordaje de los enfermos por coronavirus haya descuidado la atención a las personas que no tenían esta patología.
A favor de la primera por ejemplo esta el estudio realizado por la Sociedad Española de Neurología que revela que en marzo de 2020 el numero de personas atendidas por ictus en los centros sanitarios disminuyó un 30%, y conviene recordar que el ictus es la segunda causa de muerte anual en España. ¿Bajo la incidencia de ictus?, pudiera ser, pero parece poco probable, quizás algunas personas decidieron por miedo quedarse en su domicilio aunque presentaban síntomas graves para evitar el Covid19.
Los cardiólogos también han señalado la disminución de casos de eventos cardiovasculares en las urgencias hospitalarias (aunque esto podría verse influido por la mejora de la contaminación) y los pediatras que los niños están llegando a las urgencias con mayor tiempo de evolución de sus enfermedades de lo que era habitual. Todo ello puede también influir en la mortalidad.
De nuevo habrá que tener prudencia y esperar a que tengamos mas datos, la pandemia evolucione más, y a ser posible desaparezca o disminuya de una manera significativa, para my-pharm-blog.com lo que pasó respecto a la mortalidad, evaluar las causas de la misma, y sacar así conclusiones que nos sirvan para el futuro. Soy consciente de que esta evaluación concienzuda no da titulares ni llena páginas de periódico ni minutos en los noticiarios, pero sirve para que conozcamos mejor los problemas de salud, sus causas y repercusiones y hacer avanzar el conocimiento científico.
En resumen, no está claro que haya un exceso de mortalidad ajena a los casos notificados de coronavirus, ni que esta, de producirse, de deba a casos no diagnosticados de Covid19, aunque por supuesto estas son hipótesis que debemos considerar y contrastar debidamente. Este tipo de informaciones, dando carácter de certeza a lo que son meras hipótesis, solo fomentan las conspiraoias si las leen dirigentes de Vox o el PP, rectifico, no pretendo faltarles al respeto, alguno de sus asesores de comunicación. Como han repetido desde el gobierno el sistema de registro de mortalidad del país es bastante fiable, por supuesto perfectible (por cierto en manos de las CCAA), pero en modo alguno peor que el de Alemania, Francia u otros países de la UE:
Defunciones observadas (negro) y defunciones estimadas (azul), con el intervalo de confianza al 99% (banda azul).
Fuente: Vigilancia de la Mortalidad Diaria. Centro Nacional de Epidemiología (ISCIII)
LA ADSP IB ante la pandemia Covid19
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Comunicado de la ADSP-IB ante la pandemia COVID-19
aprendiendo de la crisis
Palma, 30 de Marzo 2020
La pandemia causada por el COVID-19 está demostrando o por lo menos dejando al descubierto situaciones que hace unos meses hubieran sido difíciles de evaluar. Nadie esperaba una crisis como esta, donde la actividad clínica de los hospitales y sobre todo de las unidades de cuidados intensivos, se ha visto desbordada hasta límites que en algunas de las áreas más afectadas, reflejan imágenes que pueden considerarse apocalípticas, como si realmente hubiera estallado una guerra con miles de lesionados. Nadie estaba preparado por si llegaba un desastre como este. Y que se tuvieran que plantear medidas tan contundentes para enfrentarse a la situación, como la aplicación de estrictas medidas de confinamiento y de movilización sanitaria y social para limitar la expansión de los contagios y paliar los efectos de la enfermedad.
Desgraciadamente, los datos epidemiológicos disponibles nos conduce a un número de afectados y de fallecimientos que crecerá en los próximos días y semanas en toda Europa, en muchos otros países y también en Baleares.
Como profesionales sanitarios y como ciudadanos, consideramos que ante la situación actual, lo primordial es estar bien informados y colaborar en solucionar los problemas asistenciales de los enfermos y de las personas que precisen apoyo, atendiendo de forma activa y vigilante las recomendaciones que los expertos y las autoridades sanitarias difunden para superar la situación.
Pero a la salida de este trance deberemos analizar cómo se ha llevado a cabo la gestión de la pandemia y sus resultados, valorar si los recursos disponibles fueron los adecuados para combatir esta amenaza y como podría haber mejorado la anticipación de la crisis por parte de los expertos y las autoridades con competencias. Deberemos también analizar qué factores han contribuido a que la respuesta sanitaria no esté siendo todo lo satisfactoria y adecuada que podría y debería ser, a pesar del tremendo esfuerzo que están realizando los profesionales de nuestra sanidad y la dedicación de tantos trabajadores de los servicios básicos.
Y para este análisis partimos de la siguiente situación:
Secuestran a la Sanidad Pública Canaria en plena emergencia de Salud Pública
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El Gobierno de Canarias se equivoca por completo cuando en plena emergencia de Salud Pública en vez de dotar de solidez al equipo directivo de la Sanidad Pública nombra para dirigirla a la directiva de la patronal sanitaria privada, no hay sino que ver lo que hay detrás de los pomposos currículums de los elegidos, y no se trata de un episodio de demencia transitoria del Presidente Torres sino de una impresentable actuación colectiva.
Creíamos que lo habíamos visto todo en cuanto al sometimiento a intereses bastardos por parte del sistema político institucional de nuestras islas pero el asalto que acaba de ocurrir ante nuestras narices por parte del régimen eterno de las oligarquías insularistas empresariales que, como siempre, se autogenera para seguir controlando el poder político y de modo innovador nada más y nada menos que desde las mismísimas entrañas de lo que esas oligarquías han venido calificando como "gobierno de comunistas" y encima en medio de una grave crisis de salud pública, supera la mayor de las capacidades de imaginación.
De resultas de tal ejercicio de funambulismo tenemos a los intereses de la llamada sanidad privada, en realidad la única que reconocemos digna de ese nombre es la pública porque lo otro son actividades empresariales que por definición buscan el máximo beneficio con la mínima inversión posible, ahora controlando de nuevo nuestra Sanidad Pública a través del cuadro de mando de la Consejería de Sanidad, del Servicio Canario de la Salud y del Comité para la emergencia sanitaria del Covid-19.
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Respuesta al Sr. Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid
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Sr. Consejero:
Acabamos de recibir una carta suya señalando sus supuestos logros en la gestión de la crisis del Covid19 y agradeciendo a los profesionales su actuación. Ante ella, lo primero que tengo que señalarle es que la ciudadanía de Madrid no le paga por escribir comunicaciones de autobombo, sino por resolver problemas y ahí es donde están Uds., desde la Consejería y el Gobierno de la Comunidad de Madrid, fallando de manera estrepitosa, ahora con la pandemia y antes creando con sus políticas las condiciones que han debilitado la Sanidad Pública, disminuyendo su capacidad de respuesta ante esta situación.
Como parece que su memoria es frágil, conviene recordarle que el Gobierno del PP madrileño dedica la segunda menor cantidad en los presupuestos (por habitante y año) a la Sanidad entre todas las CCAA, que desde 2010 hasta 2019 se dedicaron a la Sanidad 10.888 millones € menos que si el gasto sanitario por habitante hubiera sido el promedio de las CCAA, que cerraron 1.950 camas entre 2010 y 2018, que mantienen cerrado el antiguo hospital de Puerta de Hierro (entre 400 y 600 camas) desde 2008, que los hospitales que inauguró la Sra Esperanza Aguirre y que se vendieron como “modulares” y progresivamente ampliables, nunca se ampliaron, que se cerraron camas según se abrían nuevos hospitales y, en Madrid, se produjo la paradoja, eso sí que es “un hito en la historia mundial” de que después de abrir 11 hospitales nuevos las camas disponibles habían disminuido, que se perdió empleo sanitario, que se precarizó una gran parte del que quedaba, que en Atención Primaria tenemos el dudoso honor de ser la comunidad autónoma con más tarjetas sanitarias por profesional de enfermería y pediatría, la segunda por medicina de familia y la cuarta por profesional administrativo, y un larguísimo etc. que excede con mucho la extensión de una misiva pero que está perfectamente reflejada en numerosas publicaciones y en la web de la FADSP (www.fadsp.org).
Todo ello, sin hablar de la espantosa situación de las residencias de mayores, que aunque no es competencia directa suya, si lo es de su Gobierno, que privatizadas y sin control, son evidentemente una de las causas de la extensión de la epidemia, y lo que es más importante: de la mortalidad en la Comunidad de Madrid.
Por cierto, me gustaría recordarle que el mundo no se acaba en los alrededores del Manzanares, ni la historia empezó ayer, por lo que hablar del hospital montado en el IFEMA como “un hito en la historia de la sanidad mundial” es pura y simple palabrería (vea Ud., si no los conoce, los hospitales que en esta misma crisis han puesto en funcionamiento en China). Pero es un buen ejemplo de lo fantasioso e hiperbólico de sus afirmaciones. Dicho esto, abrir un hospital a costa de descapitalizar aún más la ya deteriorada Atención Primaria es un despropósito. ¿Por qué no se aplican a este hospital por ejemplo los recursos humanos de los hospitales privados donde se están haciendo ERTES?
Le ruego, por favor, que se deje de cartitas y aplíquese a sus funciones, garantice un número de camas suficientes para la población (recuperando lo que se cerró y aprovechando las disponibilidades no utilizadas de los centros públicos), el personal suficiente dando condiciones adecuadas de trabajo (no contratos de 1 mes), y, sobre todo, el material necesario para una asistencia sanitaria de calidad. Además, por supuesto, dejen de recortar y privatizar servicios que deberían ser públicos y que ahora se echan en falta.
Cuide Ud a quien cuida, y no con palabras sino con hechos. No debería de obviar que los trabajadores de la Sanidad Pública están sufriendo las consecuencias de la situación y pagándolo con numerosos afectados. Por cierto ¿podría Ud explicarnos porque existen tantas dificultades para hacer los test, a los trabajadores de la Sanidad y a los enfermos, y se realizan fuera de protocolo a la Sra Díaz Ayuso?
Uds. han hecho mucho daño a la Sanidad Pública, ahora es necesario rectificar, haciéndolo rápidamente; si no lo entienden las cosas irán mal para todos, población y trabajadores de la Sanidad, y Uds. serán los responsables.
Araceli Ortiz Arteaga, en nombre de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid
28 de Marzo de 2020