12 de abril Día de la Atención Primaria de Salud: 5 PUNTOS PRIORITARIOS PARA ATENCIÓN PRIMARIA {flike}
5 PUNTOS PRIORITARIOS PARA ATENCIÓN PRIMARIA
1. Financiación y Recursos.
a. Aumento del presupuesto para AP, vinculado con el punto 2 y políticas de NO HACER, desmedicalización de la sociedad, política farmacéutica, etc.
b. Adecuación de las plantillas a las necesidades de la población a cubrir por cada Equipo de Atención Primaria (EAP). Al menos en tres iniciativas: La equiparación del número de personal de enfermería al número de profesionales de medicina; la incorporación de trabajadoras sociales en todos los EAP y en Unidades de Apoyo; la creación de equipos domiciliarios. Y todo ello acabando con la precariedad laboral en los contratos basura, que aún inundan la administración sanitaria.
2. Cambio en la estructura y organización del los EAP
a. Reforma de la figura del jefe de zona básica, dotándola de jerarquía, responsabilidad e incentivo económico adecuado (consideración de jefe de servicio hospitalario). Fortalecer la gestión clínica de los jefes de zona básica. Deben ser elegidos por capacidad y mérito, formación en gestión clínica y asistencial, mediante procedimientos objetivos y transparentes y con la participación de los profesionales del centro y con la participación del consejo de salud de zona básica.
b. Profesionalización de los mostradores; proporcionar recursos adicionales para la carga burocrática que lleva incorporada la gestión de un centro de salud.
c. Reorganización de los papeles de enfermería y demás profesionales del equipo. Integración del Trabajo Social en las unidades de apoyo a AP: UCA, USSyR,salud mental…
d. Creación de una dirección/subdirección general de APyC en la estructura orgánica de la Conselleria de Sanitat
3. Aumentar la Cartera de Servicios, Autonomía de Gestión, Innovación.
a. Autonomía de cada centro para que organice la asistencia sanitaria en función de su población, sus recursos (incrementando los que sean necesarios), sea urbano o rural, etc.
b. Una cartera básica y fundamental de servicios comunes, completada en cada centro en función de las características de los profesionales, la población, la condición urbana o rural, etc.
c. Inclusión de atención en residencias, centros de día, centros educativos.
d. Plantearse experiencias piloto que supongan para los centros el manejo de pequeños presupuestos de funcionamiento e incluso una parte de capítulo 1, con el que los equipos puedan decidir sobre la incorporación de profesionales en función de las necesidades asistenciales.
e. Desplegar en todas las zonas básicas, iniciativas organizativas que mejoren la autonomía clínica de los EAP.
f. Aumento de inversión e infraestructuras TICs (wifi, 5G, trabajo en remoto…) en diagnóstico y tratamiento rápido (cirugía menor, teledermatología, biopsias, seguimiento enfermo crónico complejo avanzado, equipo soporte domiciliario, pcr-estudios diagnóstico precoz).
4. Aumentar la capacidad de resolución y el poder de decisión: Acceso a exploraciones complementarias sin limitación (definiendo los circuitos y protocolos que se consideren necesarios) o como mínimo con los mismos criterios que se deben exigir a cualquier otro especialista del sistema. Deberían existir canales debidamente consensuados para situaciones concretas y definidas en las que el MFyC pudiera solicitar el ingreso hospitalario de un paciente sin tener que pasar previamente por Servicio de Urgencias. A la AP hay que darle el poder de derivar a los pacientes a los servicios especializados según lista de espera y resolución de problemas, sin necesidad de estar adscritos al departamento de salud.
5. Despliegue en los EAP de programas de Salud Comunitaria en función de las características de la población y con la participación de la Comunidad, incluyendo el avance hacia Consejos de Salud. Realización de diagnósticos sociosanitarios de la zona básica de salud con una integración de servicios sanitarios y sociales. Apoyo técnico y colaboración con Salud Pública.
Todos estos puntos han de ser desarrollados teniendo en cuenta los cuatro atributos de la APyC: accesibilidad, longitudinalidad, integralidad y coordinación de los cuidados de los pacientes
Observatorio de Atención Primaria de ACDESA-PV noviembre 2020
Documento ACDESA
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