La AGDSP rechaza la privatización de la investigación biomédica y la precarización de sus profesionales
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Siguiendo su estrategia deriva privatizadora, el gobierno gallego está creando agencias para gestionar, de acuerdo al modelo empresarial, los servicios sanitarios esenciales, como el laboratorio central y el alta tecnología, la logística y la información de los pacientes, lo registro del cáncer, sangre, tejidos y trasplantes, y la docencia, la innovación y la investigación biomédica.
La ADSP de Canarias ante la pésima atención a los trastornos infantiles graves
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Para la ADSPC es intolerable la ausencia de una Red de Atención Temprana a los trastornos del desarrollo infantil, entre ellos los Trastornos del Espectro Autista, para los que se precisa un conjunto de intervenciones, en el ámbito sanitario público, dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, con el objetivo de dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presenten los niños. Se estima que dicha población infantil en Canarias supera los 9.000 niños, siendo la única Comunidad Autónoma del Estado que no dispone de una red de atención temprana pública y por tanto gratuita en el momento del uso. Con tal ausencia de recursos, se fuerza a que los niños con esta necesidad acudan a centros privados (que tienen listas de espera de años) o queden con secuelas irrecuperables por no poder costear sus servicios.
En cuanto al desarrollo en general de la Red de Atención a la Salud Mental infanto-juvenil se sabe que entre el 7 y el 25% de la población infanto-juvenil reúnen criterios para un diagnóstico psiquiátrico y que alrededor de la mitad presenta un significativo desajuste como consecuencia de ello. La asistencia para los niños, niñas y jóvenes debe ser específica y diferenciada de los dispositivos de asistencia mental para adultos. El desarrollo de los dispositivos ha sido lento, irregular y poco equitativo, no todas las áreas geográficas disponen de Unidad de Salud Mental infanto-juvenil (USMIJ).
Existen desajustes graves en la infancia y adolescencia que requieren de intervenciones en régimen de hospitalización tales como los intentos de suicidio, trastornos de la conducta alimentaria graves, psicosis y otros trastornos de conducta. En el momento actual no existe ninguna Unidad de Hospitalización en toda la Comunidad Autónoma. En su defecto, la hospitalización se está llevando a cabo en Unidades de hospitalización no preparadas para las características y necesidades del paciente pero adecuadas para su edad (Pediatría) o en Unidades sin personal específico para la atención infanto-juvenil pero preparadas para las características y necesidades del paciente (Unidades de Hospitalización Breve de adultos).
Parece claro que el desarrollo de la Red de Psiquiatría Infanto-Juvenil, no ha supuesto una prioridad, el grado de incumplimiento para la Red de modo completo se remonta a unos 10 años. En su desarrollo deben establecerse líneas de colaboración estables con los servicios sociales y educativos, evitando que estos se limiten a unos apoyos puntuales o con fecha de caducidad, debiendo implementarse una línea de cuidados y apoyos transversales de forma colaborativa donde las personas no reciban una suma de dispositivos sino un Plan de cuidados individualizado, coherente e integral.
En relación a los Servicios Sociales, la incidencia de problemática de índole social entre los pacientes de las USMIJ es muy elevada. Se requiere una relación continua entre servicios sociales de las USMIJ y los ayuntamientos, así como con los profesionales del trabajo social de los centros educativos que los tengan, particularmente los de educación especial (C.E.E.). Y respecto a los Servicios Educativos, dentro del Convenio de colaboración Consejería Educación-Consejería Sanidad, se deben primar programas orientados a la promoción de la salud mental desde la infancia. Aquí cobra relevancia la relación de los C.E.E. con la Red de Atención a la Salud Mental infanto-juvenil aportando información acerca del estado de los alumnos-pacientes, en el entorno escolar y familiar, a los profesionales de las USMIJ. Estamos hablando de un colectivo con pluripatologías, muchos con trastornos de conducta, para los que cabe recomendar las clásicas pautas para la modificación de conductas, tanto para el colegio como para su casa, así como el apoyo de los terapeutas de las USMIJ mediante la intervención sobre sus pacientes en la consulta en relación con los aspectos que están generando conflictos en los colegios, con hetero y autoagresiones, etc. y también para reforzar sobre los padres el mantenimiento firme de las pautas en casa.
Las terapias psicológicas, además del apoyo farmacológico, pueden ser de gran ayuda para complementar el esfuerzo que tanto en los colegios como en las consultas se debe hacer para integrar a los alumnos en las dinámicas educativas que les ayuden a progresar conductualmente. Sin embargo las terapias psicológicas no están contempladas en la cartera de servicios de las USMIJ y ni siquiera se cuenta con espacios e infraestructuras adecuadas para ello, ni con tiempo, dada la escasez del personal, psiquiatras y psicólogos, para cubrir la amplia demanda de atención.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Canarias
17 de abril de 2017
17 de abril de 2017
ADSP Canarias en el Día Mundial de la Salud
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Este 7 de abril la OMS dedica su día conmemorativo a la Depresión
La depresión es una enfermedad mental común que a menudo se presenta con síntomas de ansiedad. Estos trastornos pueden volverse crónicos o recurrentes y llevar a importantes fallas en la habilidad de un individuo para llevar a cabo sus tareas diarias. En casos severos, puede llevar al suicidio. En el mundo se pierden casi un millón de vidas al año por suicidio, lo que se traduce en 3000 suicidios por día. Por cada suicida, hay 20 o mas que intentan terminar con su vida (OMS,2012).
Actualmente se conocen los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir depresión:
• Género. La depresión es dos o tres veces mas común en las mujeres.
• Desventajas económicas, o sea la pobreza.
• Desventajas sociales tales como el bajo nivel educativo.
• Genética. Si hay alguien con el trastorno en la familia inmediata, se tienen de dos a tres veces mas probabilidades de adquirir la enfermedad en algún momento de la vida.
• Exposición a la violencia.
• Ser separado o divorciado, especialmente para los hombres.
• Padecer otras enfermedades crónicas.
La depresión mayor es uno de los trastornos psicológicos más prevalentes y que más problemas de discapacidad genera en la actualidad; tanto es así, que la OMS estima que se convertirá en una de las tres principales causas de discapacidad en todo el mundo en el año 2030. Los estudios realizados en nuestro país indican que la prevalencia anual de depresión en Atención Primaria (AP) se encuentra en un rango entre el 9.6% y el 20.2%.
Además, la depresión posee una alta comorbilidad cursando con otros problemas tanto físicos como psicológicos. Por ejemplo, el 41.7% de las personas con un trastorno depresivo sufre un trastorno de ansiedad o un trastorno por consumo de alcohol (Alonso et al., 2004b) mientras que la prevalencia de pacientes con enfermedad física crónica que presenta un trastorno depresivo se ha llegado a situar entre un 9.3% y un 23.0%.
Como hemos señalado anteriormente, la depresión y los problemas físicos guardan una estrecha relación y, en ocasiones, estos pacientes presentan como quejas principales otras dolencias, principalmente de carácter somático, sin hacer una atribución directa a sus problemas emocionales. En este sentido, la probabilidad de presentar síntomas de dolor muscular, de cabeza o de estómago es entre 4 y 7 veces mayor en aquellos cientes diagnosticados de depresión. Por tanto, la realización de un correcto diagnóstico no siempre es sencilla. Muchas veces, este trastorno del ánimo se infradiagnostica, es decir, no se diagnostica depresión en personas que realmente la sufren, o se sobrediagnostica, al diagnosticar depresión en personas que realmente no la sufren.
Muchas personas no reciben un tratamiento adecuado, lo que a la larga produce abandonos y recaídas, elevando los costes. y lo más preocupante es que hoy en día se ha disparado el consumo de antidepresivos, porque en la mayoría de las ocasiones el abordaje desde la AP y desde las Unidades de Salud Mental (USM) no es el apropiado. No se ofrecen terapias psicológicas, porque ni siquiera las USM cuentan con espacios e infraestructuras adecuadas para ello.
Por lo tanto, tenemos que centrar nuestros esfuerzos en aplicar políticas de promoción y prevención, actuar sobre grupos de riesgo, en realizar diagnósticos correctos, y mejorar la educación de la población acerca de los problemas de salud mental. El hecho de que las personas deprimidas presenten sus problemas psicológicos y/o emocionales como su principal queja se ha mostrado relacionado con una mayor precisión en el diagnóstico. En este sentido, mejorar la educación sobre cómo funcionan los problemas emocionales, cuáles son sus principales síntomas y posibilidades de tratamiento, y reducir la estigmatización en torno a los mismos, puede ser de gran ayuda a la hora de incrementar la probabilidad de que sean expresados y reconocidos en las consultas de AP.
La depresión puede volver difícil aun lo mas simple de cada día, pero hay cosas que se pueden hacer para sentirse mejor, aunque sea en forma leve: el ejercicio físico para reducir el nivel de estrés y mantener el peso . La alimentación equilibrada. Las técnicas de relajación, como la meditación y la respiración profunda. La adquisición de hábitos saludables de sueño. El limitar o abandonar el consumo o abuso de alcohol y sustancias psicoactivas. Etc.
El abordaje de este y otros trastornos mentales, así como de otros problemas de salud requiere cambios sustanciales en todas las políticas públicas y en nuestro sistema sanitario.
Se precisa cambiar el modelo, aplicando políticas de prevención y de promoción de la salud en el marco de una Ley de Salud y de Sanidad de la que carecemos en Canarias, fuertemente demandada ( más de 25000 firmas han respaldado una ILP en este sentido). Hay que desarrollar y mejorar el Plan de Salud de Canarias, aprobado el pasado año en el Parlamento, que solo tiene una vigencia de 2 años, y que carece de los recursos financieros necesarios. Es urgente discutir y aprobar un Plan de Salud Mental integral, que permita profundizar en un modelo asistencial comunitario centrado en las personas, como demandan la población y los profesionales (ASOCIACIÓN CANARIA DE NEUROPSIQUIATRÍA) .
El día de hoy no debe quedarse en la concienciación de lo que supone la depresión, para las personas que la sufren y para la población en general, sino que debe ser un dia de reivindicación y de búsqueda y consolidación de alianzas entre organizaciones, fuerzas sociales, políticas, profesionales e instituciones que propicien un Pacto por la Salud y la Sanidad Pública en Canarias.
Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Canarias
Canarias a 7 de abril 2017
Nota AGDSP ante el cierre del policlínico CIES Vigo
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Así tras el traslado del Hospital Xeral al nuevo hospital de Vigo cierra las infraestructuras sanitarias complementarias que Vigo tenía tal como el anexo I, el policlínico Cíes, el centro de especialidades de la doblada y el centro de Coia.
El anexo I en el que estaba planificado montar el centro de alta resolución, es decir, el centro hospitalario de proximidad sin camas , para la realización de las consultas de especialidad de cercanía a los ciudadanos de Vigo, así cómo montar el PAC de atención continuada que atención primaria precisa con poder resolutivo. El Anexo II que se está utilizando en la actualidad se queda pequeño para los requerimientos asistenciales que precisa Vigo.
Este centro se destroza como elemento complementario a la Ciudad de la Justicia que aún estando de acuerdo con dicho proyecto , se podría haber ampliado la torre del hospital a los terrenos circundantes sin necesidad de deshacer el anexo I, tal como planteaban las organizaciones sociales y sanitarias de Vigo.
El centro de especialidades de Coia, pagado con dinero público, se entrega a una entidad privada y se abandona la idea de destinarlo a atención primaria y ampliar el centro de Coia.
El policlínico Cíes, se abandona el uso sanitario, cuando se podría realizar un centro sociosanitario en el centro de la ciudad que tanto déficit de plazas sociosanitarias tiene Vigo y se entrega a la Tesorería territorial para su subasta a una entidad privada a precio de saldo, cuando fue pagado con el dinero de todos los ciudadanos.
Ante estos hechos AGDSP, solicitar la paralización de la subasta y repensar con todos los organizaciones sociales y políticas, la reordenación de las necesidades asistenciales que Vigo necesita tras el cierre del Hospital Xeral y su ubicación en las instalaciones abandonadas.
2 de Abril de 2017
La ADSPC exige transparencia en las listas de espera para especialistas
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Así se ha hecho habida cuenta de las declaraciones del Presidente Clavijo sobre listas de espera ocultas primero y las contradictorias y sorprendentes después del Consejero Baltar atribuyéndolas a un defecto informático consistente en que no se volcaron datos que "sobrepasaban los 100 caracteres" (sic) y hartos de tanta opacidad y burla a la más elemental transparencia democrática, concretamente en cuanto a la publicación de los datos de las listas de espera por especialidades en CAEs, Centros de Atención Especializada, y hospitales de toda la Comunidad Autónoma.
La ADSPCtiene como finalidad, entre otras, velar por que lasAdministracionesrespeten las disposiciones legalmente establecidas en materiasanitaria. En elartículo10.2delaLey14/1986,de25deabril,GeneraldeSanidad se disponeque todos tenemos derecho a la "informaciónenformatosadecuados, accesibles y comprensibles", también la Ley 12/2014, de 26 de diciembre, de transparencia y de acceso ala información pública, en su art. 23.c dice que: "La Administración pública de la Comunidad Autónoma de Canarias, respecto de sus servicios y procedimientos, así como respecto de los que se prestan o se gestionan por los organismos y entidades vinculadas o dependientes de la misma, hará pública y mantendrá actualizada la información de las listas de espera reales existentes para el acceso a los servicios."
Por todo lo anterior,la ADSPC ha solicitadoselefacilite,porlos medios adecuados, información detallada de las listas de espera reales de las diferentes especialidades para el acceso a estos servicios, detallándose en las mismas las existentes para: 1º Consulta médica de los diferentes centros directivos de atención especializada, tanto de los CAEs como de los centros hospitalarios y 2º Listas de espera para tratamientos de las diferentes especialidades en los diferentes centros.
En la ADSPC estamos convencidos de que la información que se hurta a la ciudadanía y que pedimos, es fundamental para abordar un plan estratégico participativo donde la profesionalización de la gestión, la mejora de la financiación, la revisión de los conciertos con el sector privado y el fortalecimiento del sector público deben ser pilares básicos.
En Canarias a 30 de marzo de 2017
La FADSP apoya la reintegración del Hospital de Alzira a la Red Pública
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Desde la FADSP hemos venido denunciando reiteradamente los problemas de estos modelos privatizadores de la provisión sanitaria y hemos señalado como priman el beneficio empresarial provocando unos elevados sobrecostes de las prestaciones.
La salud debe ser un derecho básico y por lo tanto debe de garantizarse la provisión pública como salvaguarda de que no van a ser intereses mercantiles los que priman en los centros sanitarios.
Entendemos que es un primer paso, que hay que asegurar que finaliza con éxito y que debería de extenderse a los demás centros de la Comunidad Valenciana que se encuentran en una situación parecida.
En fin, una buena noticia y una actuación acertada que cuenta con nuestro apoyo, como cuenta también con el de la mayoría de la población y de los profesionales de la salud
ADSP-RM. Listas de espera en la Región de Murcia: un fracaso político y de gestión
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Como muestra el 5º informe de la ADSP recientemente publicado, en la Comunidad de Murcia se espera mucho y se espera mal.
Se espera mucho porque en más de un tercio de las citas de la primera visita se incumple la normativa de tiempos máximos, con una demora superior a los 60 días; en casi el 20% de las citas, ésta es mayor de 100 días. En País Vasco, por ejemplo, la espera media para consultas externas en la misma fecha era de 25,7 días; en Madrid de 26,7.
Además, existen unas diferencias entre Áreas de Salud absolutamente impresentables. La asimetría en las demoras señala una frontera entre murcianos de primera (los del Norte) y murcianos de segunda (los del Sur): la mediana de demora del Área de Salud del Mar Menor es de 138,5 días; la de Lorca, 78,5; en Cartagena, 70 días. Mientras que en Caravaca es de 15 días; Cieza, 24; Yecla, 29; Arrixaca, 41.
Se espera mal porque los ciudadanos no saben cuándo se les atenderá en multitud de listas de espera que, por no constituir primeras visitas, están ocultas (por ejemplo no son transparentes las demoras para unidades específicas donde se llega tras un primer filtro; tampoco las demoras para revisiones). Es común ver en los hospitales pacientes y familias peregrinar por los pasillos buscando a alguien que les pueda decir “cuándo les toca”. También acudir a Urgencias solicitando ayuda. Normalmente los esfuerzos son baldíos. Nadie lo sabe en realidad. En otras comunidades autónomas los ciudadanos pueden consultar on-line el día de su cita.
La sensación es de casi total improvisación y falta de control del proceso. El extremo de maltrato de la administración a los ciudadanos es cuando se producen dos circunstancias. La primera es aquella en la que no se da cita directamente desde el Centro de Salud y el paciente tiene que esperar a que se le llame. La ADSP-RM ha comprobado que esto ocurre en el 33,8% de todos los procesos de citación realizados desde atención primaria. La otra circunstancia es más grave ya que en 10 especialidades, la agenda está cerrada: se informa a los ciudadanos que “vuelvan otro día para ver si ya se ha abierto”. Ambas situaciones se dan con más prevalencia en las áreas donde las listas de espera son más elevadas, sobre todo Mar Menor y Lorca.
Estas anomalías además de un maltrato a los ciudadanos quitan toda credibilidad a los ya malos datos oficiales. En conjunto, hay tiempos de espera no contabilizados (los días que tarda el ciudadano en ser llamado y los días que tarda la agenda en abrirse) en casi el 40% de las primeras citas de la Región.
Es claro que en la Región de Murcia las listas de espera están señalando un enorme fracaso de los gestores y políticos responsables del adecuado funcionamiento del sistema público de salud. Y no es falta de inversión; es mala gestión. Como señaló el economista de la Universidad de Murcia, Profesor Fernando Sánchez en su conferencia en el acto convocado por ADSP-RM, en la Región gastamos 2,3 puntos más de PIB en sanidad que la media del estado. Sin embargo, como vemos, tenemos listas de espera con más demoras, más opacas, más inequitativas y peor gestionadas. En las Áreas de Salud del Mar Menor y Lorca se podría hablar de un verdadero colapso del sistema.
Se necesitan reformas urgentes que vayan mucho más allá de los carísimos e inefectivos planes de choque. En el Informe de la ADSP-RM hacemos algunas propuestas: transparencia, equidad, acceso, participación y eficiencia.
Desde luego, alguien tendría que asumir responsabilidades políticas por este (repetido) gran fiasco
Propuestas iniciales de la Asociación Galega para la Defensa da Sanidade Pública para la ampliación de Montecelo
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Exigimos participar en la planificación del proyecto dado que hemos demostrando nuestra responsabilidad con el sistema apostando por la ampliación de un hospital en lugar de levantar un nuevo edificio con los gastos que esto supondría para las arcas públicas en un momento de crisis económica.
Consideramos que esta participación, para que no sea un fraude populista, debe ir acompañada de las siguientes condiciones:
1.- Debe llevarse a cabo con la máxima trasparencia lo que supone que las organizaciones sociales y profesionales interesadas deben acceder a toda la información sobre la situación de salud, problemas prevalentes, principales causas de mortalidad y enfermedad, recursos disponibles, servicios, camas, personal, equipamiento y actividad asistencial de cada centro. Sin esta condición es imposible que podamos fundamentar las propuestas de servicios y recursos, de acuerdo a las necesidades y problemas de salud del área.
2.- La participación debe darse en todas las fases del proceso, para lo que las organizaciones sociales y profesionales (Xunta Personal, Plataforma SOS Sanidade Pública y Ayuntamientos del Área) deberán estar presentes en las reuniones decisorias del proyecto
· Proyecto de Incidencia Supramunicipal: Terrenos, accesos, acometidas de servicios, reserva de espacio para futuras ampliaciones
· El Plan Funcional, basado en los problemas y necesidades más prevalente, debe definir la dotación de servicios y recursos a instalar en el Centro.
· Proyecto Arquitectónico que debe basarse en las propuestas del Plan Funcional y estar recogido en el Contrato de Licitación de la obra. El control de su ejecución debe realizarse directamente por los Servicios de la Consellería de Sanidad, sin delegar esta función en ninguna empresa privada.
3.- Debe establecerse el tiempo de las obras de ampliación
4.- El parking deberá ser público y de acceso gratuito para la población y trabajadores del Hospital
5.- Es esencial garantizar el carácter público del Hospital Único lo que supone:
· La financiación pública del proyecto, incluyéndolo en el capítulo de inversiones de los prepuestos de la Xunta de Galicia
· La gestión única y pública del centro que incluya tanto de la parte asistencial como de los servicios complementarios: Alimentación, mantenimiento, limpieza, energía, etc.
6.- Definir las funciones, recursos e equipamiento del Hospital del Salnes
7.- De manera complementaria a la ampliación de Montecelo para contar con el Hospital Único es necesario definir las necesidades de Servicios de Atención Primaria en el área:
Nuevos centros y nuevas plazas a crear para garantizar la accesibilidad de la ciudadanía, acabar con la masificación de los cupos y consultas y los retrasos en la atención de pacientes (que superan en muchos casos la semana de espera).
· Supresión de la Gerencia Integrada que supedita la AP a la gerencia del hospital y recuperar la Gerencia de Atención Primaria.
8.- El edificio del Hospital Provincial deberá ser de uso sanitario para ubicar los servicios sanitarios que necesita el área:
· Centro de Salud, Urgencias Extrahospitalarias, Unidad de Cuidados Paliativos, Consultas externas, Consultas de Alta Resolución, Saúde da Muller (Planificación Familiar, Consulta de enfermaría: Preparación ao parto), Estilos de vida (obesidad, tabaquismo…), Drogodependencias e Saúde mental, Rehabilitación y Fisioterapia ambulatoria, Salud Laboral, Hospitalización a Domicilio (HADO), Radiología y Laboratorio básicos. Hospital de día: Médico-Oncología, quirúrgica y Psiquiatría. Unidad de diálisis. Administración/Recursos Humanos, Áreas de descanso, Salón de actos, Salas de Reuniones (relación AP-AE)
· Deberá contar con parking gratuito para usuarios y trabajadores, a construir en los terrenos que actualmente ocupa el anexo que deberá derruirse.
Asociación Galega para a Defensa da Sanidade Pública
10 de Marzo del 2017
La cortina de humo del Consejero Baltar
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Han bastado dos escasos meses para que el nuevo Consejero de Sanidad se transmutara de "consumado gestor", como nos lo presentó el Presidente Clavijo, en político al uso, salto que ha dado con la formulación de una propuesta para un "proceso de reflexión con partidos, sindicatos, profesionales de la salud y organizaciones ciudadanas para definir las necesidades sanitarias" apostando por tocar la fibra populista pura y dura.
En definitiva la típica cortina de humo que se levanta cuando no se sabe qué hacer y al parecer ni siquiera cuales son las necesidades de salud y atención sanitaria de nuestra población, cosa que podría resolver en una semana basándose en la Iniciativa Legislativa Popular por la salud y la defensa de la sanidad pública canaria, avalada por más de 25.000 firmas y presentada en el Parlamento de Canarias en el año 2010, así como en el recientemente aprobado Plan de Salud de Canarias, ambos mejorables pero ya útiles para abordar la problemática señalada.
Por tanto, Sr. Baltar, no estamos ante propuestas constructivas ni a corto ni a largo plazo, son tan solo estrategias que lo único que pretenden es por un lado crear coartadas para aumentar la política de conciertos y por otro lavar su cara y la del gobierno ya que está claro lo que necesita la Sanidad Canaria, se lo han dicho los diversos partidos del Parlamento, se necesita financiación y gestión cosa que contrasta con algunos nombramientos que ha hecho siguiendo la línea del clientelismo partidista, habitual por estos lares, en lugar de apostar por la gestión responsable.
Frente a una situación de emergencia pone usted el horizonte en los presupuestos de 2018 y afirma que "no cuenta con ficha financiera ni con límites económicos, aunque reconoce que la consejería de Hacienda será quien establezca hasta dónde puede llegar". Sr. Baltar, ¿nos toma por idiotas? Está usted vendiendo aire con un gobierno que hace dogma de fe insalvable del recorte de los servicios públicos.
Sr. Consejero, si reconoce que hace falta financiación es usted el que la tiene que pedir al gobierno, tenemos la impresión de que no se atreve a decir que el gobierno no le da lo que la gestión necesita. En definitiva, usted está tejiendo una madeja para seguir igual o peor que como estamos, porque hasta el 15 de septiembre ¿qué va a ocurrir con las listas de espera, con las urgencias, etc., en una palabra, con la Salud de la población canaria?. Sr. Consejero, hable claro.
Hay un clamor popular en la ciudadanía, en los profesionales sanitarios, en las fuerzas políticas y sindicales que señalan insistentemente las deficiencias y precariedades, aportando soluciones que pasan por financiación y gestión eficaz, ¿no eran esas sus cartas de presentación?. Ya está bien de engaños, de verdades a medias que según dicen son las mayores mentiras.
Sr. Consejero no se oculte tras una cortina de humo, los problemas están claros y las soluciones también aunque comprendemos que es mucho pedir por nuestra parte teniendo usted como referencias a CC y a la patronal de la sanidad privada. Reconociendo su inteligencia, aunque usted no parezca actuar a la recíproca, opinamos que debería seguir el ejemplo de sabiduría que dio aquel recién nombrado dirigente de la sanidad canaria que tardó apenas unos días en dimitir cuando las consignas de turno le dejaron claro lo que había.
En Canarias a 9 de marzo de 2017
Recuperar y universalizar la hemodiálisis pública mejoraría la seguridad de los pacientes
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1. En los últimos años ha existido un incremento de pacientes que necesitan iniciar diálisis. Según los últimos datos del Registro de Enfermos Renales de la Comunidad Valenciana (CV) en el 2015 comenzaron a tratarse 675 pacientes, el 73% con hemodiálisis, y las cifras de prevalencia indican que hay algo más de 6500 pacientes en tratamiento sustitutivo renal; la mitad en hemodiálisis, un 43% trasplantados y un 7% en diálisis peritoneal. Este aumento del número de pacientes que necesitan diálisis supone que la CV se sitúa a la cola de España en pacientes trasplantados según el registro de la Sociedad Española de Nefrología.
2. La enfermedad renal es un problema de Salud Pública que afecta a un 10% de la población general y consume el 3% del gasto sanitario total, la mayor parte del cual es debido al elevado coste del tratamiento sustitutivo renal (TSR) con diálisis o trasplante. Se calcula que el coste del TSR es seis veces mayor que el de un paciente con VIH o que multiplica por veinticuatro el de un enfermo de EPOC.
3. Dada la complejidad de los pacientes en hemodiálisis, no entendemos que no se dote de más recursos de nefrología (secciones o servicios de nefrología y unidades de diálisis) a todos los hospitales públicos y se prefiera contratar con centros privados. Recuperar la hemodiálisis pública mejoraría la seguridad ante cualquier complicación de los enfermos, evitaría el desplazamiento innecesario de pacientes entre la privada y la pública, a la vez que un número significativo de ingresos hospitalarios y garantizaría una mayor calidad asistencial de los pacientes Consideramos pues que la reversión de la diálisis a la sanidad pública supone una medida eficiente para optimizar los recursos sanitarios.
4. La atención nefrológica para los pacientes en la CV no es universal. De hecho hay 4 departamentos donde está completamente ausente; Vinaroz en Castellón, Arnau de Vilanova y Requena en Valencia, y San Juan en Alicante. Además, si analizamos la disponibilidad de hemodiálisis a nivel de hospitales públicos la falta de equidad aumenta. Así pues, a los departamentos anteriormente mencionados, se sumarían La Plana en Castellón, Sagunto en Valencia y Orihuela en Alicante. Este hecho, junto con la falta de inversión en los centros públicos, provoca que en la actualidad sólo el 20 % de enfermos en hemodiálisis reciben tratamiento en un centro público, mientras que la gran mayoría, el 80%, es atendido en centros privados.
Desde ACDESA-PV proponemos:
- La finalización de los conciertos privados con las empresas de hemodiálisis
- Que la Conselleria dote adecuadamente los centros públicos para hacerse cargo cuanto antes de esta actividad que redundará en beneficio de los pacientes y de la población general
La enfermedad no debe ser un negocio. Los valiosos recursos sanitarios deben de utilizarse en medidas costo-efectivas dirigidas a hacer perdurar la atención de calidad a los pacientes nefrológicos.
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